探讨stathmin、p16、Ki-67检测在子宫颈疑难病例中的应用价值。

应用免疫组织化学标志物检测288例子宫颈疑难病例标本中子宫颈良性反应性改变(30例)、子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级(70例)、CINⅡ级(78例)、CINⅢ级(85例)及子宫颈鳞状细胞癌(25例，对照组)中stathmin、 p16、Ki-67的表达情况，并分析三者在子宫颈疑难病例中的检测价值。

Ki-67在子宫颈良性反应性改变和CINⅠ级中的阳性表达率为20.0 %(6/30)和54.3 %(38/70)，差异无统计学意义(χ²=3.29, P> 0.05)；在CINⅡ级、CINⅢ级和子宫颈癌对照组中的阳性表达率均为100.0 %，与子宫颈良性反应性改变比较，差异有统计学意义(χ²=112, P<0.05)。p16在子宫颈良性反应性改变和CINⅠ级中的阳性表达率为6.7 %(2/30)和91.4 %(64/70)，差异有统计学意义(χ²=50.64 ，P<0.05)；在CINⅡ级、CINⅢ级和子宫颈癌对照组中的阳性表达率均为100.0 %，与子宫颈良性反应性改变比较，差异有统计学意义(χ²= 7.18, P<0.01)。stathmin在子宫颈良性反应性改变、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级和子宫颈癌对照组中的阳性表达率分别为3.3 %(1/30)、5.7 %(4/70)、23.0 %(18/78)、78.9 %(67/87)和100.0 %(25/25)，其中子宫颈良性反应性改变、CINⅠ级和CINⅡ级间的表达差异无统计学意义(χ²=0.68, P>0.05)； CINⅢ级与子宫颈癌对照组中的表达较子宫颈良性反应性改变、CINⅠ级、CINⅡ级增高，差异有统计学意义(P<0.01)。stathmin、p16与Ki-67的阳性表达强度与CIN分级呈正相关(r=0.412 ，P<0.05)。

联合检测p16及Ki-67能够辅助鉴别诊断子宫颈疑难病例，为CIN的分级和精确诊断提供客观依据。联合检测p16及stathmin有助于鉴别高级别、低级别CIN和良性反应性改变，减少过度治疗。