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目的:探讨再生障碍性贫血(AA)患者免疫T细胞亚群、TNF-α、IFN-γ和s Fas表达水平与其病情严重程度及预后的相关性。方法:选择本院收治的95例再生碍性贫血患者纳入AA组,同时根据患者病情分为急性组43例、慢性组52例,再选择同期来本院健康志愿者50例作为对照组。检测比较各组受试者免疫T细胞亚群变化及血清TNF-α、IFN-γ和s Fas水平,并采用ROC曲线法分析各指标对患者病情严重程度的评估价值。另外,对95例再生障碍性贫血患者进行随访,采用Kaplan-Miere生存曲线法分析不同指标水平对患者无进展生存期的影响。结果:AA组患者CD4~+水平、CD4~+/CD8~+比值显著低于对照组(P <0. 05),CD8~+水平显著高于对照组(P <0. 05);急性组患者CD4~+水平、CD4~+/CD8~+比值显著低于慢性组(P <0. 05),CD8~+水平显著高于慢性组(P <0. 05)。AA组患者血清TNF-α、IFN-γ水平显著高于对照组(P <0. 05),s Fas水平显著低于对照组(P <0. 05);急性组患者血清TNF-α、IFN-γ水平显著高于慢性组(P <0. 05),s Fas水平显著低于慢性组(P <0. 05)。采用ROC曲线法分析再生障碍性贫血患者各指标对病情严重程度的预测价值显示,CD4~+/CD8~+比值、TNF-α、IFN-γ及s Fas水平对患者病情预测曲线下面积分别为0. 954、0. 763、0. 853、0. 857。Kaplan-Miere生存曲线法分析各指标对患者预后的影响表明,CD4~+/CD8~+比值对患者无进展生存期有明显影响(P <0. 05),TNF-α、IFN-γ及s Fas水平对患者无进展生存期无明显影响(P> 0. 05)。结论:再生障碍性贫血患者存在有明显的T细胞亚群异常,且血清TNF-α、IFN-γ以及s Fas水平与再生障碍性贫血之间存在一定相关性,各指标可反映患者疾病严重程度,且T细胞亚群改变对患者临床预后具有重要影响。