老年肿瘤患者应用阿片类药物治疗中重度疼痛的不良反应及分析

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目的探讨老年肿瘤患者在应用阿片类药物治疗中重度疼痛时的不良反应。方法选择在我院住院的128例老年肿瘤患者。采用中国人癌痛评估工具(CCPAT)和NRS疼痛数字评价量表综合进行疼痛评定。入院时根据患者疼痛的程度及既往使用阿片类药物的情况来确定阿片类药物的基础量。在治疗过程中每日出现爆发疼痛次数超过3次或疼痛没有缓解或缓解不理想的,药物剂量在原由剂量的基础上增加25%。每天记录患者疼痛部位、强度和毒副反应等。结果经治疗后疼痛评分中位数为3。128例患者有118例(92.2%)达到中度以上缓解。128例患者有76例出现了不良反应,发生率为59.4%,最常见的不良反应主要为消化道症状(便秘和恶心呕吐),发生率为69.5%。结论阿片类药物能比较有效地缓解老年肿瘤患者中重度疼痛,消化道症状为其最主要的不良反应,在应用过程中采取预防性措施以降低发生率。
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