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【目的】探讨经皮肾穿刺取石术（PCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗输尿管上段结石的疗效和优缺点。【方法]382例408侧输尿管上段结石患者，行URL187侧，PCNL221侧。【结果IURL组187侧，完成碎石184,侧，改开放手术3侧，结石最大径平均10．5mm，手术时间平均37min，术后平均住院时间2．9d，结石一次清除159侧（86．9％）。PCNL组221侧，一期完成碎石留置DJ管219侧，改开放手术2侧，结石最大径平均16．4mm，手术时间平均41min，术后平均住院时间6．2d，结