探讨血脂、CA153水平与乳腺癌发生及患者临床病理特征之间的关系。
方法收集2017年1月至2018年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院确诊并接受治疗的198例乳腺癌患者作为病例组，选取同期按1∶1年龄匹配的198例体检健康女性作为对照组。采集5 ml空腹静脉血以测量所有研究对象的血脂水平及乳腺癌患者的CA153水平。比较两组的血脂水平差异，采用logistic回归模型分析乳腺癌发生的危险因素；针对165例未接受新辅助化疗的乳腺癌患者，采用独立样本t检验比较不同病理特征患者的血脂及CA153水平，采用Pearson相关分析计算血脂等变量与CA153之间的相关性。
结果病例组与对照组的甘油三酯(TG)水平分别为(1.22±0.73)mmol/L和(1.06±0.52)mmol/L，差异有统计学意义(t＝2.559，P＝0.011)；总胆固醇(TC)水平分别为(4.47±0.86)mmol/L和(4.99±0.80)mmol/L，差异有统计学意义(t＝－6.228，P<0.001)；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平分别为(1.32±0.34)mmol/L和(1.53±0.38)mmol/L，差异有统计学意义(t＝－5.913，P<0.001)。较高的TC和HDL-C水平均为乳腺癌发生的独立保护因素(OR＝0.350，P<0.001；OR＝0.531，P＝0.013)。淋巴结阳性和阴性患者TC水平分别为(4.36±0.73)mmol/L和(4.67±0.83)mmol/L，差异有统计学意义(t＝－2.518，P＝0.013)；低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(2.53±0.58)mmol/L和(2.77±0.70)mmol/L，差异有统计学意义(t＝－2.312，P＝0.022)。临床分期为Ⅰ期患者和Ⅱ、Ⅲ期患者TC水平分别为(4.90±0.89)mmol/L和(4.46±0.76)mmol/L，差异有统计学意义(t＝2.855，P＝0.005)；LDL-C水平分别为(2.95±0.71)mmol/L和(2.60±0.63)mmol/L，差异有统计学意义(t＝2.705，P＝0.008)。三阴性乳腺癌患者的CA153水平[(14.94±7.45)U/ml]显著高于非三阴性乳腺癌患者[(11.96±5.96)U/ml]，差异有统计学意义(t＝2.359，P＝0.020)。CA153水平与TG水平呈正相关(r＝0.167，P＝0.032)。
结论血脂异常与乳腺癌风险增加有关，不同淋巴结状态及肿瘤分期的患者血脂水平也不尽相同，CA153水平与TG水平存在正相关。