目的 探讨创伤后早期患者外周血中淋巴细胞亚群的变化与创伤严重程度的相关性.方法 选择63例创伤4h内入院的成年男性患者,根据入院时损伤严重度评分(ISS)分为轻伤组(ISS＜16分,35例)和重伤组(ISS≥16分,28例),于入院时取外周血检测淋巴细胞亚群、血常规、血生化,行动脉血气分析,计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,分析淋巴细胞亚群与ISS评分和APACHEⅡ评分的相关性.另选择20例健康成年男性作为健康对照.结果 与健康对照组相比,轻伤组和重伤组患者血中CD3+T淋巴细胞明显降低(0.648±0.112、0.647±0.110比0.708±0.082,均P＜0.05)；重伤组患者血中CD4+T淋巴细胞明显降低(0.317±0.086比0.389±0.064,P＜0.05),自然杀伤细胞(NK细胞)明显升高(0.217±0.107比0.158±0.068,P＜0.05).重伤组患者B细胞明显低于轻伤组(0.114±0.060比0.155±0.075,P＜0.05).健康对照组、轻伤组和重伤组患者间CD8+、CD4/CD8比值差异均无统计学意义(CD8+:0.260±0.074、0.260±0.091、0.271±0.105,CD4/CD8比值:1.69±0.75、1.56±0.83、1.34±0.65,均 P0.05).除重伤组CD3+T淋巴细胞与ISS评分呈显著负相关(r=-0.42,P=0.03)外,其他淋巴细胞亚群与ISS评分和APACHEⅡ评分均无相关性(轻伤组与ISS评分:CD3+ r=-0.10,CD4+r=-0.31,CD8+ r=0.18,B细胞r=0.20,NK细胞r=-0.04；轻伤组与APACHEⅡ评分:CD3+ r=0.04, CD4+ r=-0.07,CD8+ r=0.06,B细胞r=-0.10,NK细胞r=0.05,均P＞0.05;重伤组与ISS评分:CD4+ r=-0.12,CD8+ r=-0.17,B细胞r=0.02,NK细胞r=0.31；重伤组与APACHⅡ评分:CD3+ r=-0.24,CD4+ r=0.11,CD8+ r=-0.26,B细胞r=0.15,NK细胞r=0.08,均P＞0.05).结论 严重创伤后早期患者血中CD3+、CD4+T细胞明显下降、NK细胞明显升高；其中CD3+是独立的机体损伤指标.应动态监测严重创伤后患者血中免疫细胞的变化。
创伤严重程度与创伤后早期淋巴细胞亚群变化的相关性研究
【摘 要】
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目的 探讨创伤后早期患者外周血中淋巴细胞亚群的变化与创伤严重程度的相关性.方法 选择63例创伤4h内入院的成年男性患者,根据入院时损伤严重度评分(ISS)分为轻伤组(ISS＜16分,35例)和重伤组(ISS≥16分,28例),于入院时取外周血检测淋巴细胞亚群、血常规、血生化,行动脉血气分析,计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,分析淋巴细胞亚群与ISS评分和APACHEⅡ评
【机 构】
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解放军第九七医院急诊科,江苏徐州,221000,解放军第九七医院生物治疗中心,江苏徐州,221000,徐州医学院麻醉生理学教研室,解放军第九七医院生物治疗中心,江苏徐州,221000,解放军第九七医院
【出 处】
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中华危重病急救医学
【发表日期】
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2013年25期
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