目的了解行维持性血液透析治疗的患者发生脑血管意外的危险因素及预后的影响因素。方法回顾性分析25例发生脑血管意外的行维持性血液透析治疗的患者(脑血管意外组)和同期由于其他原因住院治疗的30例行维持性血液透析治疗的患者(对照组)的临床资料。结果25例脑血管意外中,脑梗死12例(脑梗死亚组),脑出血(脑出血亚组)13例。脑血管意外组的低密度脂蛋白(LDL)水平为(2.99±1.27)mmol/L,显著高于对照组的(2.01±0.52)mmol/L(P<0.05),年龄、透析龄、透析前收缩压及血甲状旁腺素(PTH)略高于对照组,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。脑出血亚组患者的平均年龄为(58.3±9.2)岁,显著低于脑梗死亚组的(68.6±7.4)岁(P<0.05);脑出血亚组发病距末次透析的时间为(17.70±19.19)h,显著短于脑梗死亚组的(60.00±5.77)h(P<0.05)。脑梗死亚组死亡2例,残留功能障碍2例,完全恢复8例;脑出血亚组死亡12例,残留功能障碍1例。脑出血亚组的病死率为12/13,显著高于脑梗死亚组的2/12(P<0.01)。结论发生脑血管意外的行维持性血液透析治疗患者的预后差,且脑出血患者的病死率显著高于脑梗死患者。LDL是行维持性血液透析治疗患者脑血管意外的可能危险因素。与脑梗死患者相比,脑出血患者年轻,且发病距末次透析的时间短。