目的 尝试应用玻璃体切除联合玻璃体腔空气填充治疗下方裂孔的孔源性视网膜脱离(RRD),观察其可行性.设计 回顾性病例系列.研究对象 2017年6月至2020年10月间在南京爱尔眼科医院接受23G经睫状体平坦部三通道行微创玻璃体切除术(PPV)联合玻璃体腔无菌空气填充治疗的下方裂孔的RRD患者45例(45眼).方法 所有患者均行23G PPV手术,玻璃体切除后玻璃体腔单纯无菌空气填充.患者术前及术后5天、3周、3个月均行矫正视力、非接触眼压、裂隙灯检查、裂隙灯下眼底镜检查、广角眼底照相、相干光断层扫描(OCT)、眼科AB超、IOL-Master测眼轴长度等检查.观察术后视网膜一期复位率、最佳矫正视力(BCVA)、眼压及并发症情况.主要指标 视网膜一期复位率、BCVA、眼压及并发症情况.结果 1例患者在术后2个月时因局限性视网膜脱离行巩膜外加压术复位,余44例均一期复位,复位率97.8％,术后随访3个月均未发现再脱离.术前Log-MAR BCVA为1.82±0.83,术后5天、3周,3个月分别为0.71±0.34、0.59±0.32、0.56±0.30,均较术前有显著提高(P均＜0.001).随访期内,仅术后第1天有2例患者眼压升高,其余患者均未发现眼压升高及其他并发症发生.结论 玻璃体切除联合玻璃体腔空气填充治疗下方孔源性视网膜脱离是一种可选择的经济有效的方法.