探讨左甲状腺素片在甲状腺癌根治术后应用的价值。
方法选取2015年12月至2019年1月江苏省人民医院宿迁分院甲状腺癌患者92例，随机数字表法进行分组，每组46例。两组患者均采取甲状腺癌改良根治术，术后研究组加用左旋甲状腺素片辅助治疗。统计两组临床疗效、治疗前及治疗一个月后甲状腺功能指标、免疫功能指标、p27蛋白阳性表达情况、血清肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth fanctor, TSGF)、白细胞分化抗原44变异型6(cluster of differentiation variant 6, CD44V6)、可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin receptor-2, sIL-2R)水平。
结果①研究组总有效率高于对照组[(95.65%，44/46)比(82.61%，38/46)，χ2＝4.039，P＝0.045]；②治疗一个月后两组促甲状腺素(thyroid stimulating hormone，TSH)水平较治疗前降低、甲状腺素(thyroxin, T4)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine, T3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)水平较治疗前增高(研究组：t值分别为24.461、13.553、12.898、16.422、11.558；对照组：t值分别为21.189、7.562、10.979、11.965、8.442，P值均<0.05)，且研究组TSH水平低于对照组，T4、T3、FT4、FT3水平高于对照组(t值分别为6.511、5.456、3.951、6.969、4.722，P值均<0.05)；③治疗一个月后两组CD3+、CD4+水平较治疗前增高、CD8+水平较治疗前降低(研究组：t值分别为5.762、14.394、15.449，对照组：t值分别为2.367、8.375、9.183，P值均<0.05)，且研究组CD3+、CD4+水平高于对照组，CD8+水平低于对照组(t值分别为3.486、7.448、6.496，P值均<0.05)；④治疗一个月后两组p27蛋白阳性表达率较治疗前增高，且研究组明显高于对照组[(80.43%，37/46)比(58.70%，27/46)，χ2＝5.134，P<0.05]；⑤治疗一个月后两组血清TSGF、CD44V6、sIL-2R水平较治疗前降低(研究组：t值分别为9.137、32.272、27.270；对照组：t值分别为3.961、19.644、15.153，P值均<0.05)，且研究组低于对照组(t值分别为4.735、15.123、11.505，P值均<0.05)。
结论改良根治术治疗甲状腺癌术后加用左旋甲状腺素片，可有效改善患者甲状腺功能及免疫功能状态，增加p27蛋白阳性表达，降低TSGF、CD44V6、sIL-2R水平，改善整体疗效。