探讨血脂异常与泌尿系结石形成的相关性。
方法收集2015年1月至2016年5月就诊的427例泌尿系结石患者的临床资料(结石组)，男272例(63.7%)，女155例(36.3%)。年龄43～63岁，平均53岁。肾结石218例(35.6%)，输尿管结石158例(25.8%)，肾结石伴发输尿管结石23例(3.8%)，膀胱结石28例(4.6%)。收集同期年龄、性别匹配的950例体检正常者的临床资料(对照组)，男570例(60%)，女380例(40%)。年龄48～60岁，平均53岁。对照组均经泌尿B超检查排除泌尿系结石。观察两组人群血脂水平的差异以及血脂异常在结石患者中的发病率，分析血脂水平与血尿酸、尿pH和结石成分的相关性并进行Logistic回归分析。
结果结石组平均总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白分别为4.34 mmol/L、1.38 mmol/L、1.25 mmol/L，对照组分别为4.32 mmol/L、1.09 mmol/L、1.40 mmol/L，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结石组平均低密度脂蛋白为2.63 mmol/L，与对照组2.65 mmol/L比较差异无统计学意义(P＝0.241)。结石组427例中，135例(31.6%)有血脂异常。血脂异常组和血脂正常组的平均尿酸值分别为392、339μmol/L，尿pH值分别为5、6，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结石组中193例行结石成分分析，包括血脂异常者63例(32.6%)，其中尿酸结石31例(49.2%)；血脂正常者130例(67.4%)，尿酸结石40例(30.8%)，两者尿酸结石所占比例比较差异有统计学意义(P＝0.013)。相关性分析显示血脂异常与高血尿酸水平、低尿pH值密切相关(r＝0.226、r＝－0.597，P<0.001)。多因素校正的Logistic回归分析显示三酰甘油为泌尿系结石形成的独立危险因素(P＝0.001)。
结论血脂异常尤其是高三酰甘油血症与泌尿系结石发生密切相关。