【摘 要】
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目的 目的分析深低温停循环主动脉弓手术术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素.方法 回顾2005年1月至2011年6月549例行深低温停循环主动脉弓部手术患者的资料,按照术后是否发生AKI分为两组进行单因素分析,单因素分析差异有统计学意义的logistic回归多因素分析.结果 术后102例(18.6％)患者发生AKI,27例(4.9％)行透析治疗.Logisti
【机 构】
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100037北京,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血管外科,100037北京,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病
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目的 目的分析深低温停循环主动脉弓手术术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素.方法 回顾2005年1月至2011年6月549例行深低温停循环主动脉弓部手术患者的资料,按照术后是否发生AKI分为两组进行单因素分析,单因素分析差异有统计学意义的logistic回归多因素分析.结果 术后102例(18.6％)患者发生AKI,27例(4.9％)行透析治疗.Logistic回归多因素分析显示,体质量指数(BMI)(OR=1.072,95％ CI:1.006 ～1.141,P=0.031)、术前血清肌酐(OR=1.011,95％ CI:1.006 ～1.017,P=0.000)、体外循环(CPB)时间(OR=1.006,95％ CI:1.002 ～1.009,P=0.005)和术中血糖峰值(OR=1.007,95％CI:1.002 ～ 1.011,P=0.003)是AKI发生的独立危险因素.结论 患者术前BMI、血清肌酐高预示术后较高的AKI发生率,术中减少CPB时间和积极控制血糖水平可降低AKI的发生。
其他文献
2000-2011年我们收治鱼刺致食管破裂患者21例,现将诊治经验总结报道如下.资料和方法 本组男20例,女1例;年龄25～41岁,平均35岁.鱼刺存留时间＜72h 18例、1、6、10个月各1例.合并明显纵隔感染10例、纵隔脓肿3例.鱼刺位于食管第1狭窄附近12例、第2狭窄附近7例、第3狭窄附近2例。
我圈是食管癌大国，每年新发病例数占全球1／2以上，占肿瘤发病率第5位、病死率第4位。目前订根治性于术切除仍然是食管癌的主要治疗手段，R0切除足公认的影响远期疗效的重要因素，手术的目标是完整切除肿瘤并清扫相应引流区域的淋巴结，以达到准确分期、良好局部控制和延长患者生存期、提高生活质量的目的。通常，食管切除术是经胸、腹或附加颈部切口进行开放性手术。近年，随着腔镜技术的不断进步，微创食管切除术（mini
体外循环管路中残余机血的回输处理是节约用血的重要环节之一.我们应用改进的改良超滤方法,大大减少了手术用血量,达到了节约用血的目的,现报道如下.资料和方法 2011年1至12月,40例接受二尖瓣置换手术患者分为A、B两组,每组20例.A组为对照组,采用常规超滤.B组为试验组,采用常规超滤+改良超滤,体外循环后应用改进的改良超滤方法回输全部机血.患者一般资料具可比性,详见表1。
患者 男,64岁.进食时胸骨后烧灼感2月余,尤以进食干硬食物明显.胃镜示食管距门齿30 cm处黏膜粗糙不平.活检病理示食管鳞状上皮中-重度不典型增生,局灶癌变.食管腔内超声见黏膜层次尚清.入院后查体未见明显阳性体征,血液及腹部B超检查均未见异常。
《中华胸心血管外科杂志》第7届编委换届大会于2013年1月10-12日在广东省佛山市成功召开.来自全国各地的100余名新一届编委和通讯编委参加了会议,中华医学会罗玲副秘书长、中华医学会杂志社蔡丽枫副社长出席了会议.会议由编辑部李昕主任主持.中华医学会罗玲副秘书长致辞,充分肯定本刊近年来所取得的成绩,同时殷切希望新一届编委与编辑部工作人员携手并进,共同努力,使杂志的发展更上一层楼.中华医学会罗玲副秘
目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术的学习曲线.方法 回顾性分析2010年4月至2011年12月由同一治疗组医师完成的144例胸腹腔镜联合食管癌根治术.按照手术日期先后顺序分为A、B、C、D4组,每组36例.比较各组患者的手术时间,术中出血量,淋巴结清扫个数,中转开放手术率,并发症率,住院时间及手术频度,分析不同阶段的手术效果.结果 4组患者在年龄、性别、肿瘤侵犯深度,肿瘤位置,中转开放手术率,并发
目的 探讨经脐内镜下胸交感神经切除术的安全性和可行性.方法 4只家猪常规麻醉下经脐放入特制超长腹腔镜戳卡(trocar),建立气腹.胃镜沿戳卡进入腹腔后使用针状刀分别在左右膈肌穹顶做一切口,将胃镜送入胸腔.单肺通气下使用热活检钳行左右T3交感神经节切除术,膈肌切口自然旷置.手术完成后将其处死解剖.结果 4例手术均成功完成,手术平均(81.7 ±15.4) min,术中无明显出血及周围脏器损伤.术后
2005年9月至2011年9月,不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗60例合并升主动脉钙化的多支血管病变的老年冠心病患者,总结报道如下.资料和方法 患者60例,男23例,女37例;年龄70 ～ 84岁,平均(73.4 ±8.12)岁。
22q11.2缺失综合征是一种与染色体22q11.2杂合性缺失相关的多系统疾病,其发病率约1/3000,是人类最常见的微缺失综合征[1-2],约80％的22q11.2缺失患者合并先天性心脏畸形[3].目前,关于22q11.2缺失综合征是否增加其合并心脏畸形外科治疗的死亡及并发症发生率尚有争议.我们评估6例22q11.2缺失综合征合并先天性心脏病患儿的临床资料及结果,并观察近、中期疗效。
由《中华胸心血管外科杂志》和《食管外科电子杂志》主办、烟台毓璜顶医院承办的第七届全国食管良性病学术研讨会暨第四届全国食管外科并发症防治研讨会将于2013年9月7—8日在山东省烟台市滨海中路马山寨高尔夫酒店召开。欢迎同道踊跃投稿并参会。征稿内容：食管良性疾病的诊断和治疗新进展及新技术应用，食管外科并发症防治新进展等。