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目的 :探讨腹腔环境在子宫内膜异位症发病机制中的作用 ,以及腹腔液血管内皮细胞生长因子 (VEGF)的来源和调节。方法 :将 14例子宫内膜异位症患者和 10例正常妇女腹腔液中的巨噬细胞体外培养 ,并在培养的正常妇女腹腔液巨噬细胞中加入 17 β雌二醇、孕酮和脂多糖 (LPS)共培养。用ELISA法检测培养的巨噬细胞上清液中VEGF的水平。同时将二者无血清培养的上清液 ,加入到内皮细胞中培养 ,用MTT比色法检测其对内皮细胞增殖活性的影响。用免疫组化法检测两者的巨噬细胞表达受体flt 1和flt 4的水平。结果 :子宫内膜异位症患者的巨噬细胞培养上清液中 ,VEGF的浓度明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,且无周期性变化 (P >0 .0 5 )。子宫内膜异位症患者的巨噬细胞无血清培养上清液 ,在体外能显著提高内皮细胞的增殖活性 (P <0 .0 5 )。雌激素和孕激素能显著增加体外巨噬细胞分泌VEGF的水平 (P <0 .0 5 ) ,与LPS组相比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ,即激素的调节作用大于LPS的作用。但雌激素和孕激素调节巨噬细胞分泌VEGF的程度无明显差别 (P >0 .0 5 )。LPS激活的巨噬细胞能增加雌激素、孕激素对巨噬细胞分泌VEGF的调节作用 (P <0 .0 5 )。巨噬细胞能表达受体flt 1和flt 4 ,无周期性变化 (P >0 .0 5 )。结论 :子宫内膜?