目的:探讨养生益智汤治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将112例血管性痴呆患者随机分为实验组与对照组各56例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,实验组给予养生益智汤治疗。4周为1疗程,2组均治疗3疗程。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后日常生活量表(ADL)评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分、长谷川痴呆量表修订版(HDS-R)评分、中医证候积分、血清微管相关(Tau)蛋白及半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)蛋白表达水平。结果:总有效率实验组为83.93%,对照组为66.07%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ADL、MMSE、HDS-R评分均较治疗前明显提高(P<0.05),实验组ADL、MMSE、HDS-R评分明显高于对照组(P<0.05);2组中医证候积分均较治疗前有明显降低(P<0.05),实验组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);2组血清Tau蛋白、Caspase-3蛋白表达水平较治疗前均有明显降低(P<0.05),实验组血清Tau蛋白、Caspase-3蛋白明显低于对照组(P<0.05)。结论:养生益智汤治疗血管性痴呆效果显著,能提高患者生活自理能力,明显改善痴呆症状,降低血清Tau蛋白、Caspase-3蛋白表达水平,具有良好的应用价值。