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真真属于偏瘦的类型,突然有一天不知为什么一整夜都感觉心慌,无法入睡。第二天一早就出现了快速心跳的情形,大约在150次以上/分钟,时间持续了有3分钟,医生给她开了一些通心络的药,吃了没什么感觉,之后也没继续治疗。那之后,真真偶尔会有头晕、失眠、胸闷的感觉,经常睡眠时被惊醒,多梦。一天早上,真真在洗澡时出现头晕、出汗、眼发黑的情况,随后晕倒在浴室中,幸亏家人发现,把她送到了医院。
【专家解读】
说起来很多人都不敢相信,据调查:每四个人当中,就有一个人患有心律失常,而严重心律失常可致“猝死”。
什么是心律失常呢?正常人的心律都应是窦性心律(指心搏由窦房结发出的冲动所控制),通常成人窦性心律的频率为每分钟60-100次,多数为70-80次。运动、激动、发热时心率可增快,夜间睡眠时心率减慢(可每分钟50次以下)。当窦房结发出冲动的频率、节律异常,或向下传播受阻或途径改变,即可出现心律失常(如心动过速、心动过缓或心律不齐)。
【四种异状可自摸】
下列四种心律失常出现症状时,可以通过触摸脉搏做自查。
1.心脏早搏。
心脏在正常有规律的跳动过程中,突然出现提前的跳动。当早搏频发或连续发生时,会出现乏力、头晕、气短或心绞痛等。
●自摸症状:这时摸摸脉搏可发现脉搏跳动有脱漏。
2.阵发性室上性心动过速。
可出现突然心慌、心悸或晕厥,有的表现恐惧不安、多尿等。重者发生低血压、心力衰竭等。
●自摸症状:脉搏速率达每分钟160-220次。
3.心房颤动。
出现头昏、心慌、胸闷、气短等。心室颤动是最严重的心律失常,需立即进行电除颤转复心律。
●自摸症状:摸脉搏出现快慢不一、强弱不等。
4.心动过缓。
成人心动过缓,是由病态窦房结综合征或房室传导阻滞引起的。
●自摸症状:脉搏低于60次/分。
【自我辨别看6点】
●看既往病史和原发病。如果心律失常为首次发作,本人既往健康,则多为非器质性的,可观察一段时间。若为多次、反复发作,本人又患过心脏病、糖尿病、高血压病、动脉硬化或高脂血症、甲状腺功能亢进等重要疾病,则多为器质性的。
●看发作诱因。如果心律失常是在情绪激动、重体力劳动、剧烈运动和发热时出现,或在大量饮酒、饮茶、喝咖啡、连续吸烟、服用某些药物(如阿托品、洋地黄、奎尼丁)之后出现,则属于正常现象。相反,若查不出明显诱因,则应进一步查清原因。
●看频发或偶发。心律失常发作的频率与病情轻重关系密切。若发作不频,如早搏等每分钟在5次以下,多提示病情较轻;若每分钟在5次以上或更多,则提示病情较重,不可掉以轻心。
●看伴有症状。有无伴发症状是判断心律失常轻重缓急的重要指标。若发作时伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白或青紫、四肢发冷、抽搐、昏厥等,则提示病情较重、较急,多由器质性病变所致,不容忽视,应立即就医。
●看检查结果及血压情况。如果发现心律不齐患者的血脂、血黏度、血胆固醇明显增高,或血压显著增高,同时年龄又偏大,应提高警惕,要考虑心血管病变的可能,及早进行全面、系统检查。
●看心电图检查结果。凡曾经出现过非生理性心律失常者,都应进行心电图检查。最好做一次动态心电图,持续观察24小时而未发现异常者,则基本上可以排除器质性心律失常。相反,若心电图明显异常,则不可掉以轻心。
【专家解读】
说起来很多人都不敢相信,据调查:每四个人当中,就有一个人患有心律失常,而严重心律失常可致“猝死”。
什么是心律失常呢?正常人的心律都应是窦性心律(指心搏由窦房结发出的冲动所控制),通常成人窦性心律的频率为每分钟60-100次,多数为70-80次。运动、激动、发热时心率可增快,夜间睡眠时心率减慢(可每分钟50次以下)。当窦房结发出冲动的频率、节律异常,或向下传播受阻或途径改变,即可出现心律失常(如心动过速、心动过缓或心律不齐)。
【四种异状可自摸】
下列四种心律失常出现症状时,可以通过触摸脉搏做自查。
1.心脏早搏。
心脏在正常有规律的跳动过程中,突然出现提前的跳动。当早搏频发或连续发生时,会出现乏力、头晕、气短或心绞痛等。
●自摸症状:这时摸摸脉搏可发现脉搏跳动有脱漏。
2.阵发性室上性心动过速。
可出现突然心慌、心悸或晕厥,有的表现恐惧不安、多尿等。重者发生低血压、心力衰竭等。
●自摸症状:脉搏速率达每分钟160-220次。
3.心房颤动。
出现头昏、心慌、胸闷、气短等。心室颤动是最严重的心律失常,需立即进行电除颤转复心律。
●自摸症状:摸脉搏出现快慢不一、强弱不等。
4.心动过缓。
成人心动过缓,是由病态窦房结综合征或房室传导阻滞引起的。
●自摸症状:脉搏低于60次/分。
【自我辨别看6点】
●看既往病史和原发病。如果心律失常为首次发作,本人既往健康,则多为非器质性的,可观察一段时间。若为多次、反复发作,本人又患过心脏病、糖尿病、高血压病、动脉硬化或高脂血症、甲状腺功能亢进等重要疾病,则多为器质性的。
●看发作诱因。如果心律失常是在情绪激动、重体力劳动、剧烈运动和发热时出现,或在大量饮酒、饮茶、喝咖啡、连续吸烟、服用某些药物(如阿托品、洋地黄、奎尼丁)之后出现,则属于正常现象。相反,若查不出明显诱因,则应进一步查清原因。
●看频发或偶发。心律失常发作的频率与病情轻重关系密切。若发作不频,如早搏等每分钟在5次以下,多提示病情较轻;若每分钟在5次以上或更多,则提示病情较重,不可掉以轻心。
●看伴有症状。有无伴发症状是判断心律失常轻重缓急的重要指标。若发作时伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白或青紫、四肢发冷、抽搐、昏厥等,则提示病情较重、较急,多由器质性病变所致,不容忽视,应立即就医。
●看检查结果及血压情况。如果发现心律不齐患者的血脂、血黏度、血胆固醇明显增高,或血压显著增高,同时年龄又偏大,应提高警惕,要考虑心血管病变的可能,及早进行全面、系统检查。
●看心电图检查结果。凡曾经出现过非生理性心律失常者,都应进行心电图检查。最好做一次动态心电图,持续观察24小时而未发现异常者,则基本上可以排除器质性心律失常。相反,若心电图明显异常,则不可掉以轻心。