探讨基于冠状动脉CT血管成像（CCTA）的血流储备分数（FFR）技术（FFR_CT）评估心肌桥患者血流动力学改变的价值。

回顾性搜集2016年1月至2017年4月中国人民解放军东部战区总医院行CCTA检查示左冠状动脉前降支心肌桥患者60例。根据心肌桥深度将其分为表浅组（30例）和纵深组（30例），另搜集同期30例年龄、性别相匹配的CCTA检查无明显异常患者作为对照组。测量心肌桥的位置、长度、深度以及收缩期管腔狭窄率，利用cFFR软件对所有患者的CCTA数据（包括收缩期和舒张期）进行三处（心肌桥入口前1~2 cm、心肌桥中间段、心肌桥出口后1~2 cm）FFR_CT值测定。以任一期心肌桥远端FFR_CT<0.75为界，将所有患者分为FFR_CT正常组及FFR_CT异常组。采用t检验或单因素方差分析比较组间年龄、心肌桥位置、长度、深度、收缩期狭窄率间的差异。采用非参数秩和检验对各组内两期FFR_CT值以及不同分组间FFR_CT值进行比较。采用logistic回归模型分析FFR_CT异常与年龄、性别、心肌桥的位置、长度、深度、收缩期狭窄率间的关系。

纵深组心肌桥段舒张期FFR_CT值低于收缩期[分别为0.90（0.81，0.94）、0.93（0.91，0.97），Z=-2.172，P=0.03]。表浅组和纵深组心肌桥两期FFR_CT值均低于对照组：收缩期对照组FFR_CT为0.92（0.90~0.94），表浅组为0.84（0.77~0.88），纵深组为0.67（0.50~0.88），差异具有统计学意义（H=37.193，P<0.001）；舒张期对照组FFR_CT为0.93（0.89~0.94），表浅组为0.85（0.73~0.92），纵深组为0.81（0.65~0.87），差异具有统计学意义（H=26.508，P<0.001）。60例心肌桥患者中，28例FFR_CT值异常（其中9例为表浅型，19例为纵深型）。心肌桥的长度（OR=1.067，95% CI：1.016~1.122，P=0.010）和深度（OR=2.028，95% CI：1.129~3.644，P=0.018）是造成FFR_CT值降低（FFR_CT<0.75）的危险因素。

心肌桥中远端的冠状动脉FFR_CT值降低；FFR_CT值异常（FFR_CT<0.75）更常见于纵深型心肌桥患者，心肌桥的长度和深度是造成FFR_CT值降低的危险因素。