【摘 要】
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患者,男,72岁,因“发现右侧腹膜后占位6d”入院.既往有高血压病史3年,口服氨氯地平片,血压控制可.否认恶性高血压发作和心悸、头晕等症状.彩超和CT均提示腹膜后占位;MRI示腹
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,江苏,210008
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患者,男,72岁,因“发现右侧腹膜后占位6d”入院.既往有高血压病史3年,口服氨氯地平片,血压控制可.否认恶性高血压发作和心悸、头晕等症状.彩超和CT均提示腹膜后占位;MRI示腹膜后2枚团块等T1混杂T2肿块影,较大者位于肾门处,大小约5.9 cm×5.4 cm×11.0 cm,病灶上缘与右侧肾上腺外侧分支分界不清,左侧肾上腺内上方病灶约2.1 cm×2.1 cm.心电图示一度房室传导阻滞.查体无特殊.血常规、肝肾功能未见异常.术前查血浆促肾上腺皮质激素、血清皮质醇、尿儿茶酚胺、卧立位血清醛固酮、血清肾素、血管紧张素活性均未见异常.前列腺三项中总前列腺特异性抗原13.140 ng/ml,游离前列腺特异性抗原2.170 ng/ml.考虑为无功能占位,拟在全身麻醉下行机器人辅助腹腔镜下双侧腹膜后肿瘤切除备右肾切除+B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术.
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