【摘 要】
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死亡病人的病案是一类特殊病案,其书写要求客观性、完整性、科学性和连续性,特别要注意完整性。病案不完整将缺乏科学性和可靠性。疾病诊断书写必须规范化,按照国际疾病分类(
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死亡病人的病案是一类特殊病案,其书写要求客观性、完整性、科学性和连续性,特别要注意完整性。病案不完整将缺乏科学性和可靠性。疾病诊断书写必须规范化,按照国际疾病分类(ICD-10)的要求确定根本死因。另外死亡病案的借阅要做好管理工作。
The medical record of a deceased patient is a type of special medical record. Its writing requires objectivity, completeness, scientificity, and continuity, with particular attention to completeness. Incomplete medical records will lack scientificity and reliability. Disease diagnosis and writing must be standardized and the underlying cause of death should be determined according to the requirements of the International Classification of Diseases (ICD-10). In addition, the loan of death cases should be managed well.
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