【摘 要】
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目的 比较直肠癌盆腔常规放疗和三维适形放疗(3DCRT)对治疗靶区及盆腔正常组织和器官的影响.方法 对36例接受3DCRT的直肠癌患者CT定位图像资料进行研究,在连续的CT图像上分别勾画出肿瘤临床靶区(CTV)和危及组织、器官(大小肠、膀胱、盆腔骨、股骨头颈),用三维治疗计划模拟出2种三维治疗方式(3、4个野计划)和3种常规治疗方式(2、3、4个野计划),即3D-3、3D-4、2D-2、2D-3、
【机 构】
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100036,北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院放疗科,河北省邯郸肿瘤医院放疗科,100036,北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院放疗科,100036,北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院放疗科,100036
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目的 比较直肠癌盆腔常规放疗和三维适形放疗(3DCRT)对治疗靶区及盆腔正常组织和器官的影响.方法 对36例接受3DCRT的直肠癌患者CT定位图像资料进行研究,在连续的CT图像上分别勾画出肿瘤临床靶区(CTV)和危及组织、器官(大小肠、膀胱、盆腔骨、股骨头颈),用三维治疗计划模拟出2种三维治疗方式(3、4个野计划)和3种常规治疗方式(2、3、4个野计划),即3D-3、3D-4、2D-2、2D-3、2D-4治疗计划.通过剂量-体积直方图(DVH)的分析来评价这5种治疗方式对CTV和危及组织、器官的影响.结果 5种治疗方式的D95、V95都达到97%以上,3D治疗的适形指数(CI)明显大于2D治疗,剂量不均匀指数(DI)4个野方式要明显小于3个野方式.3D-3与2D-3、3D-4与2D-4相比大小肠受照平均剂量分别要减少28.5%和25.7%,差异有统计学意义.在45 Gy高剂量区3D-3与2D-2、3D-3与2D-3和3D-4与2D-4相比分别要减少80.8%、51.1%和54.7%的大小肠受照体积.对盆腔骨和膀胱的影响,无论是平均受照剂量还是35、45 Gy的高剂量受照体积3D方式均要明显优于2D方式,且差异有统计学意义.对股骨头颈的影响3D方式明显优于2D方式.结论 尽管直肠癌盆腔常规放疗和3DCRI对靶区CTV的影响差别不大,但对盆腔正常组织和器官的影响却有明显不同,3DCRT更能有效地保护正常组织和器官。
其他文献
由于加速器源的大小、源到探测器的距离、探测器和放大器的灵敏度、加速器脉冲信号等因素影响电子射野影像系统(EPID)的影像质量,为了保证电子射野影像系统功能的正常发挥,临床应用时需要相应的质量保证与控制措施[1,2]。
2007年2月23日,中华医学会放射肿瘤治疗学分会第六届委员会青年委员第一次全委会在济南召开.会议由中华医学会放射肿瘤治疗学分会第六届主任委员于金明主持,候任主任委员李晔雄、副主任委员潘建基、张红志、郎锦义、常委兼秘书长夏廷毅列席会议。
在1895年伦琴发现X线后不久,放射线就用于肿瘤治疗,到目前已经有100多年的历史了.当肿瘤在其早期阶段或者比较局限的时候,手术和放疗等局部治疗为主要治疗手段;当肿瘤局部扩散或远处转移时,不适于手术治疗,而化疗和放疗可提供相对好的治疗效果.目前,综合使用手术、放疗和化疗中的两种或三种手段治疗肿瘤.WHO统计,全部肿瘤患者中有45%是可治愈的,由放疗治愈的占18%。
中华医学会放射肿瘤学会与欧洲放射肿瘤学会（ESTRO）定于2007年6月3～7日在北京联合举办“临床放射生物学学习班（ESTRO／CSRO Basic clinical radiobiology course）”。本次学习班主要针对临床医生提高临床放射生物学基础知识进行基础培训。ESTRO每年在欧洲不同国家举办一次培训班，此次争取到在中国举办，机会难得。
脑转移性肿瘤是目前颅内最常见的恶性疾患,与原发脑肿瘤的发病率比约为10:1,随着MR/的广泛应用和肿瘤患者生存期的延长其发病率不断升高.肿瘤脑转移最常见于小细胞肺癌和非小细胞肺癌(50%)、乳腺癌(15%～20%)、恶性黑色素瘤(10%),其脑转移率分别为.50%和21%～25%,、21%、48%;非小细胞肺癌中病理类型为腺癌、未分化癌者较鳞癌者更易发生脑转移(43%、41%:13%;P=0.00
据《美国化学会志》（JAm ChemSoe，2008，130（31）：10258—10262）报道美国乔治亚州工学院的研究人员通过研究表明磁性纳米粒子一微小的磁金属粒子可以用于吸附癌细胞，之后在其它磁铁的作用下将它们移到体外。它们描述了二项实验，在第一项实验中，研究人员将子宫癌细胞注入到老鼠体内。在注入之前，科学家对此癌细胞进行了染色，并让癌细胞只和与癌症细胞而非常规细胞结合的蛋白质所吸附。
病例1 男,45岁.主因"左耳听力下降4个月余,加重1个月,伴涕血半个月"于2005年2月确诊为鼻咽低分化鳞癌.病变主要位于鼻咽左侧壁、顶后壁、顶壁、后壁,侵犯左侧咽旁间隙伴双侧颈部淋巴结肿大(图1).1992年福州分期T2N2M0期,Ⅲ期.放疗采用常规放疗技术,乳突70%体积位于低剂量区.疗终复查MRI提示鼻咽局部可疑肿瘤残存,疗后定期复查.2005年12月因右颈部淋巴结肿大于头颈外科行双颈部Ⅱ
Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象.本身可无特殊症状,当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状。
随着精确放疗技术特别是IMRT治疗的不断开展,质量保证(QA)工作变得越来越重要,剂量验证已成为放疗中不可缺少的组成部分[1-4].在剂量验证过程中,由于二维电离室阵列比胶片法、热释光剂量计及半导体等具有更为方便、快捷而有效的优势,目前一些医院已采用它来直接实现对放疗中相对剂量、绝对剂量的验证.然而,在采用二维电离室阵列进行剂量验证之前,必需对其进行绝对剂量的检验和刻度,以保证剂量测量的准确性。
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