不同麻醉方式对合并前置胎盘伴植入二胎剖宫产母婴结局的影响

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目的 探讨不同麻醉方式对合并前置胎盘伴植入二胎剖宫产母婴结局的影响.方法 55例合并前置胎盘伴植入二胎剖宫产单胎产妇,按照麻醉方式不同分为全身麻醉组(18例)与硬膜外麻醉组(37例).全身麻醉组产妇剖宫产术中采用全身麻醉,硬膜外麻醉组产妇剖宫产术中采用硬膜外麻醉.对比两组产妇结局指标、新生儿结局指标.结果 硬膜外麻醉组术中输血量(4.15±2.51)U、 术中晶体液用量(1387.25±326.47)ml少于全身麻醉组的(5.86±2.45)U、(1637.25±341.15)ml,手术时间(73.16±31.26)min、产后住院时间(6.35±3.46)d短于全身麻醉组(99.34±44.25)min、(10.57±6.45)d,差异具有统计学意义(P<0.05);硬膜外麻醉组产后出血率21.62%、外科止血措施实施率10.81%、子宫切除率2.70%、术后转入重症加强护理病房(ICU)率0均低于全身麻醉组的72.22%、33.33%、27.78%、11.11%,差异具有统计学意义(P<0.05).硬膜外麻醉组早产率13.51%低于全身麻醉组的38.89%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外麻醉在合并前置胎盘伴植入二胎剖宫产产妇分娩中的应用效果比全身麻醉更为明显,其能够降低麻醉对母婴结局的影响,因此,应尽量采用硬膜外麻醉方法开展剖宫产手术.
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