右腋下小切口开胸矫治心脏“左侧”畸形

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目的 分析经右腋下小切口开胸矫治先天性心脏“左侧”畸形的临床效果.方法 选取2010年1月至2015年5月经右腋下小切口开胸矫治心脏“左侧”畸形88例,年龄为8个月 ~31岁,平均(4.6±1.1)岁.动脉导管未闭14例、肺动脉口狭窄49例、干下型室间隔缺损25例,合并畸形包括房间隔缺损、膜周部或肌部室间隔缺损、肺静脉异位引流、房室间隔缺损、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全等,合并轻中度肺动脉高压31例.在体外循环心脏停跳或跳动下矫治心内畸形.记录手术相关情况.结果 全组无死亡.动脉导管未闭术后心脏彩超无残余分流.肺动脉口狭窄矫治术后,1例心脏复跳后右室流出道切口出血,二次停跳止血成功.干下型室间隔缺损修补术后,1例室间隔缺损上缘残余分流口直径2 mm.所有患者顺利康复出院.随诊2~5 a,平均(4.3±0.4)a,生长发育及活动量正常;肺动脉口轻度狭窄5例,肺动脉瓣轻度反流10例;动脉导管闭合术后及干下型室间隔缺损修补术后无残余分流.结论 经右腋下小切口开胸能顺利矫治先天性心脏“左侧”畸形,临床效果满意.
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