【摘 要】
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1 主要内容介绍rn作者概述诊断性试验主要包括两类用于评价检查或诊断策略的方法:第1类为理想情况下设计的诊断性随机对照试验( D-RCT) ,也可以设计为观察性研究;第2类为诊断准确性试验( DTA).D-RCT设计中,患者被随机分配到新的或旧的诊断试验或诊断策略组,每组研究对象根据检查结果接受最佳、可及的治疗,研究者同时评估和比较两组患者的重要结局指标.基于这类设计,研究者可直接评估新的诊断试验(待评价标准)对患者终点结局指标(如病死率、生活质量等)产生的效果.在实际情况下更多见DTA这类设计,即研究对
【机 构】
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国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院,临床流行病学与循证医学中心 北京,100045
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1 主要内容介绍rn作者概述诊断性试验主要包括两类用于评价检查或诊断策略的方法:第1类为理想情况下设计的诊断性随机对照试验( D-RCT) ,也可以设计为观察性研究;第2类为诊断准确性试验( DTA).D-RCT设计中,患者被随机分配到新的或旧的诊断试验或诊断策略组,每组研究对象根据检查结果接受最佳、可及的治疗,研究者同时评估和比较两组患者的重要结局指标.基于这类设计,研究者可直接评估新的诊断试验(待评价标准)对患者终点结局指标(如病死率、生活质量等)产生的效果.在实际情况下更多见DTA这类设计,即研究对象同时接受待评价标准和参考标准(金标准),然后评估待评价标准的诊断准确性,并据此估计其对患者最终结局的影响.DTA在四格表中提供真阳性、假阳性、假阴性和真阴性数据,据此可计算敏感度(真阳性率)与特异度(真阴性率)等一系列评价指标.
其他文献
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目的:比较腹腔镜/开放肾盂成形术与内腔镜治疗对于肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)的治疗效果.方法:回顾性分析2014年12月-2018年2月期间治疗UPJO患者的临床资料.治疗方式采用内腔镜下球囊扩张/狭窄内切开或开放/腹腔镜肾盂成形术.治疗效果通过术后影像学评估.统计方法采用多因素Logistic回归分析.结果:UPJO病例共40例(53例次),其中内腔镜治疗38例,开放/腹腔镜肾盂成形术15例.内腔镜治疗的整体有效率为44.7％(17/38),开放/腹腔镜肾盂成形术的整体有效率为80％(12/15).
目的:探讨有氧运动对女性甲基苯丙胺成瘾者毒品线索注意偏向的影响及大脑电生理特点.方法:将64名女性甲基苯丙胺成瘾者随机分为康复操组、自行车组和对照组.康复操组和自行车组分别进行中等强度的戒毒康复操和功率自行车有氧运动干预,同时对照组静坐休息.在干预前后进行点探测任务测试注意偏向分数,同步记录大脑事件相关电位数据.结果:(1)经有氧运动干预后,康复操组和自行车组注意偏向分数显著低于干预前,对照组变化不显著.(2)在运动干预前,三组被试一致条件下的N170、P2、N2波幅均显著大于不一致条件.经戒毒康复操运动
目的:观察神经电生理监测系统在机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术中进行盆底神经解剖性定位、全程功能监测和功能保护的应用情况,探讨术中保护盆腔神经及神经监测的应用前景.方法:选取2021年1月-2021年4月在中国人民解放军总医院第一医学中心确诊为前列腺癌,并接受根治性前列腺切除术的患者11例,患者术前勃起、尿控及排便功能均正常.术中进行盆底神经电生理监测:先进行盆底神经解剖性分离定位(上腹下丛、腹下神经、盆丛及其各分支),予以电刺激后记录监测时间点效应器官(阴茎海绵体肌、尿道内外括约肌、肛门括约肌)的全程
目的:比较3D腹腔镜和2D腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术对临床Ⅰ期非精原细胞瘤的治疗效果.方法:回顾性分析2009年1月-2021年7月广东省第二人民医院收治的术前临床分期均为Ⅰ期的27例睾丸癌患者的临床资料,所有患者均经病理学检查确诊为非精原细胞瘤,行腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术的时间为根治术后1～4周.结果:手术均顺利完成.3D腹腔镜组15例,手术操作时间(185.0±27.9)min,术中出血量(165.0±35.3)mL,术后肠道恢复时间(31.0±8.2)h,住院时间(7.0±1.1)d;2D腹腔镜组1
1 主要内容介绍rn预后因素在不同研究和研究内部之间的结果不一致,因此需要对每个预后因素与结局风险的估计值进行单独分级.预后因素应用分为2类,1类与研究设计和分析相关,包括分层随机、调整风险分析和预后模型,可以称之为“非情景化”;另1类是直接用于患者的医生临床决策,称之为“情景化”.
1 主要内容介绍rn从不一致性、不精确性和发表偏倚等维度,对诊断准确性评价证据的确定性进行评级,与干预、预测或其他研究的证据评级遵循相同的基本逻辑,但在操作层面上存在不同. 除了证据之间的不一致性、不精确性和发表偏倚对证据确定性评级的影响外,诊断准确性评价证据的确定性是否可以升级,还取决于诊断试验结果是否与其对应的临床结局(如:患病可能性或疾病的严重程度)存在较强的相关性.例如,随着肌钙蛋白T水平升高,急性心肌梗死的可能性显著增加,而不仅仅是因为选择不同诊断截断值( cut-off point)所导致的敏
GRADE Guidance 31这篇文章可以分为两节.第1节介绍比较检验准确性的概念、主要的比较研究设计类型,第2节重点介绍如何对比较检验准确性的证据确定性的每个维度进行评级,及每个维度降低或提高证据确定性的理由.
目的:总结国产“斑马”一次性输尿管软镜(ZebraScope)在上尿路结石治疗中的使用价值.方法:回顾性分析2020年4月-10月收治81例上尿路结石患者的临床资料.所有患者均接受“斑马”软镜钬激光碎石术,术后留置F5或F6输尿管支架管4周.结果:81例患者中80例软镜手术成功,1例患者肾下盏结石碎石困难改行经皮肾镜,5例放置输尿管通路鞘困难,其中3例扩张后置鞘成功,2例行无输尿管通路鞘裸镜下碎石.手术时间35～112 min,平均(45±7)min.术后发热13例,无明显腰痛、包膜下血肿、输尿管穿孔、输
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