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目的：冠状动脉造影（ＣＡＧ）评价静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的疗效及安全性。方法：１１０例ＡＭＩ患者应用国产尿激酶及进口链激酶开始溶栓治疗后９０分钟行ＣＡＧ。结果：尿激酶和链激酶血管开通率分别为６０．８％及６３．０％；ＣＡＧ提示有残留血栓的分别为８６．９％及８１．５％；５周病死率分别为８．６％及７．４％；严重出血并发症分别为１．８５％及２．１７％，均无统计学意义。加大尿激酶剂量至２００ＩＵ，并不增加血管开通率反而增加出血并发症。结论：ＡＭＩ是由突然冠状动脉血栓性闭塞所致。尿激酶和链激酶用于静脉溶栓治疗可使闭塞的冠状动脉再通，两种溶栓剂疗效相似