探讨藤莓汤联合来氟米特、甲氨蝶呤治疗热毒瘀阻型类风湿关节炎患者的临床疗效。
方法选择2015年2月至2017年2月临海市中医院收治的热毒瘀阻型类风湿关节炎患者72例进行观察，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各36例，对照组给予来氟米特(20 mg/次、1次/d)联合甲氨蝶呤(15 mg/次、1次/周)治疗，治疗组在对照组的基础上给予藤莓汤治疗，两组患者均治疗12周。比较两组患者治疗前后的中医症状积分、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、关节疾病活动(DAS)评分、关节压痛指数(TJC)及关节肿胀数(SJC)水平变化情况，以及治疗后的临床疗效和不良反应情况。
结果治疗组的临床总有效率为88.89%(32/36)，明显高于对照组的69.44%(25/36)，差异有统计学意义(χ2＝4.126，P＝0.042)；两组患者治疗后的晨僵、关节肿胀及关节疼痛等中医症状积分，DAS评分、TJC及SJC水平均明显降低(t治疗组＝28.935、26.430、25.824、6.889、9.222、5.437；t对照组＝23.790、21.704、21.685、3.312、8.134、2.379，均P<0.05)，且治疗组降低更明显(t＝10.004、5.488、7.593、3.511、2.554、3.764，均P<0.05)；治疗后，治疗组的ESR、RF、CRP、PLT及对照组的ESR、RF、CRP水平均明显降低(t治疗组＝3.969、2.821、5.970、2.791，t对照组＝5.240、2.246、5.452，均P<0.05)，且治疗组ESR、CRP水平明显低于对照组(t＝2.394、3.989，均P<0.05)。
结论藤莓汤联合来氟米特、甲氨蝶呤治疗热毒瘀阻型类风湿关节炎患者临床疗效确切，可有效降低炎性指标，改善中医症状积分，且安全可靠。