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急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的危重症,目前针对肺保护性通气及避免肺损伤的呼吸支持策略的优化仍未对ARDS患者预后产生实质的改善。2019年ARDS的诊断和治疗理念仍在不断的更新,主要包括对“肺开放”和“肺休息”以及神经肌肉阻滞剂应用的反思、发生ARDS预测指标、机械功与ARDS患者预后及脱机模式对脱机预后的影响等。目前的进展表明ARDS临床特征及治疗反应的异质性仍被忽略,结合信息技术及大数据分析的发展,推动实现ARDS精准化治疗是未来的方向。