84例抗癫药物不良反应的临床分析

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目的:分析抗癫药物不良反应(ADRs)的发生情况和临床特点,为合理用药提供参考。方法:调取苏州大学附属第一医院2004年5月至2016年12月上报的抗癫药物ADRs,分别从药物品种、临床表现、严重程度和转归等方面进行分析。结果:共收集到抗癫药物ADRs 84例(涉及抗癫药物89例次,累及器官-系统共91例次),主要涉及卡马西平43例次(47.3%)、奥卡西平15例次(16.5%)和丙戊酸钠9例次(9.9%),以皮肤及附件损害居多(64例次,70.3%),其中药物超敏综合征(DIHS)、史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)和中毒性表皮融解坏死(TEN)分别占12例次(13.2%)、14例次(15.4%)和6例次(6.6%);29例使用卡马西平或奥卡西平出现DIHS、SJS和TEN的病人中有6例检测HLA-B*1502等位基因,结果均为阳性;2例发生苯妥英钠严重中毒的病人血药浓度分别为29.7μg/ml和36.6μg/ml。结论:在应用抗癫药物过程中应重点关注特异体质反应,同时进行相关基因检测和血药浓度检测,加强用药宣教,以确保病人安全有效地用药。
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