养心汤加味对治疗气血不足型慢性心衰病的临床验案1则

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心力衰竭是由心脏结构或功能异常所导致的一种临床综合症。由于各种原因的初始心肌损害引起心室充盈和射血能力受损,导致心室泵血功能降低,患者主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留。而慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF是由于心脏结构和功能异常而引起的具有心衰典型症状(如气促、踝部水肿和疲乏)和体征(如颈静脉压增高、肺部细湿音、心尖搏动移位)的临床综合征,是心脏病的终末期阶段。心衰属中医学心衰病。古代中医对心衰病命名有许多争议,心衰的临床表现主要为心慌、胸闷、气短、肢体浮肿等,所以心衰应属中医"心悸"、"胸痹","喘证"、"痰饮"、"水肿"等范畴。董波等[1]认为心衰病名最早见于宋代《圣济总录·心脏门》,中"心衰则健忘,不足则胸腹胁下与腰背引痛,惊悸,恍惚,少颜色,舌本强。"其实心衰病名描述最早见于《内经》,直接提出见于《脉经》。而当今的张伯礼、薛博瑜主编的"十二五"规划教材《中医内科学》[2]首次在心系疾病中增加了心衰病,这也是对心衰病名的进一步认可和确定,也是首次将心衰病名写入教材。
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