18F-16α-氟雌二醇正电子发射计算机断层显像在晚期雌激素受体阳性乳腺癌诊疗中的初步应用

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目的 探讨18F-16α-氟雌二醇(18F-FES)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)评估晚期乳腺癌患者雌激素受体(ER)状态及预测内分泌疗效的应用价值.方法 选取2012年1月至2017年12月间福建省立医院收治的13例晚期乳腺癌患者,对患者行18F-FDG及18F-FES PET/CT显像,对ER+(ER阳性)者行内分泌治疗一个月后再次复查FES PET/CT显像,分析穿刺病灶基线FES最大标准化摄取值(SUVmax)与免疫组化ER表达的相关性,分析病灶基线FES SUVmax值与治疗疗效的关系.结果 13例患者,8例ER+,FES SUVmax (3.45 ±2.10),5例ER-,SUVmax为(0.88±0.19),以FES SUVmax> 1.5为ER阳性,则FES SUVmax诊断乳腺癌病灶ER阳性的敏感度为75.0%,特异度100.0%,阳性预测值100.0%,阴性预测值71.0%,2例假阴性患者均为ER低表达(1%和5%);6例ER+患者进行内分泌治疗,PR病例基线FES SUVmax明显高于SD病例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌病灶FES的摄取值与免疫组织化学ER的检测结果具有良好的相关性,病灶基线FES摄取值可预测内分泌治疗的疗效,为晚期乳腺癌个体化治疗提供新的思路.
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