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目的 分析2000年1月至2018年12月重庆市有特殊病种医保的前列腺癌患者的生存情况,为前列腺癌的预后评价及防治提供参考依据.方法 采用患者首次确诊恶性肿瘤的日期作为观察患者生存率的起点日期.本研究采用SPSS22.0统计软件进行统计分析,采用Kaplan-Meier法统计生存率和进行单因素分析,多因素分析采用COX回归模型进行分析;采用Graphpad Prism8.0绘制生存曲线;以P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 本研究一共收集1834例原发性前列腺癌患者,人口学特征为平均年龄(74.24±8.55)岁,中位年龄75岁,年龄最小47岁,最大98岁,其中大于等于75岁的患者人数最多,940例(占51.25％).最终完成随访1486例(81.03％),其中1103例患者存活,生存比例占74.22％.研究对象的中位生存时间为78.54个月(95％CI:70.39-86.69),1、3、5年观察生存率分别为93.19％、74.79％、62.43％.单因素分析提示:不同年龄段、浸润深度(T)、有无阳性淋巴结(N)、是否远处转移(M)、临床分期、是否行根治术、不同分化程度的患者生存时间差异均有统计学意义;不同民族、婚姻状况、职业、住院时间的患者生存时间差异无统计学意义;多因素分析结果提示:有无阳性淋巴结(N)、是否远处转移(M)、是否行根治术是影响前列腺癌患者生存预后的独立危险因素,其中行根治术治疗是影响前列腺癌患者预后的保护因素.结论 如何加强高风险人群的筛查,提高前列腺癌早期发现率以及提升整体诊治水平是今后前列腺癌防治工作的重点.