目的探讨甲状腺CT平扫能谱成像时能最大限度减少图像噪声和肩部线束硬化伪影(BHAs)的最佳单能量水平。方法选择67例接受甲状腺宝石能谱CT扫描的患者,重建9组CT图像数据,即1组140 kVp混合能量图像和8组单能量图像(50、55、60、65、70、75、80和90 keV),测量并比较混合能量与单能量图像在甲状腺的背景噪声(甲状腺上极)及3个不同解剖部位(甲状腺左叶下极、右叶下极、峡部)的线束硬化伪影值。结果 70 keV、75 keV、80 keV的单能量图像的背景噪声低于140 kVp图像的背景噪声(P<0.001);50 keV、55 keV、60 keV、65 keV和90 keV的单能量图像的背景噪声高于140 kVp图像的背景噪声(P<0.001);70 keV、75 keV和80 keV图像各解剖部位的BHAs均低于140 kVp图像的BHAs(P<0.05)。上述单能量图像在甲状腺3个感兴趣区内的BHAs分别降低11.29%、11.30%、13.34%及14.92%、13.07%、14.57%和19.89%、14.59%、16.40%。70 keV、75 keV和70 keV、80 keV组间背景噪声差异均有统计学意义(P=0.017,P=0.009),75 keV和80 keV均能更低地降低噪声。75 keV和80 keV组间背景噪声差异无统计学意义(P=0.098),但80 keV组所有解剖区域的BHAs值均低于70keV和75 keV组(P<0.05)。结论甲状腺CT平扫能谱成像能有效地减低图像噪声和肩部BHAs,改善甲状腺图像质量,最佳单能量水平为80 keV。