主题：小肠疝气很严重，请贴身医生帮忙！
　　贴身医生：高永杰北京儿童医院外科副主任医师
　　
　　我儿子现在7个月了。他出生后不久，我们发现他的右小腹出现一个鼓包。去看医生，诊断为小肠疝气，说这种病不能让孩子哭。
　　我的孩子不爱哭，但每天早上醒后用力伸展身体时，那个小包就起来了。随着他慢慢长大，那个包也越来越大，而且鼓包的位置也变了，跑到他的阴囊部位了！
　　现在只要宝宝一哭或是翻身使劲、咳嗽、打喷嚏，鼓包就会出现，像鹅蛋那么大！以前包还能自动缩回去,最近孩子感冒了，经常咳嗽，大包老也回不去。去看医生，医生说这么严重的疝气很少见。
　　我们全家现在看着孩子的样子又难受又着急，希望听到《父母必读》贴身医生的解答和建议：孩子的这种情况确实很严重吗?除了尽量不让他哭还有什么办法能让这个大包不长大呢?这种情况能自愈吗？如果不能自愈的话多大做手术比较好？
　　
　　关于腹股沟斜疝
　　当地医生的诊断很正确，你的孩子患的是小肠疝气，确切地说是腹股沟斜疝。发生腹股沟斜疝的原因是由于腹壁各层肌肉和筋膜发育较差等原因引起的。我们知道，男孩子的睾丸在胚胎发育过程中，有一个从腹腔内向阴囊下降的过程，这样就会在下腹部穿过腹壁的地方形成一个潜在的通道。这个通道称为腹股沟管，它是斜行走向的。如果孩子的腹壁发育不完善，当腹压增高时，如屏气、排便、哭闹等，腹腔内的肠管就有可能通过这个通道向腹壁外突出，甚至突出到阴囊内，形成腹股沟斜疝。
　　如果平时经过休息，或用轻推鼓包的手法，可以帮助肠管回到腹腔，包块消失，那么对孩子是不会有太大影响的。
　　给父母的建议
　　从你的描述看，你的孩子疝气已经比较严重，肠管已经突出到阴囊之中，这种情况已经没有自愈的可能。
　　疝气要特别警惕嵌顿疝的发生。因为如果一旦肠管突出较多，出现卡在腹壁而不能返回腹腔的情况，就会发展为嵌顿疝，在这种情况下，有可能发生肠管缺血坏死，孩子会出现拒食、持续哭闹、腹痛、精神差等现象，严重的还会出现发热、昏迷等腹膜炎和败血症症状。嵌顿疝很危险，发现孩子有以上情况，必须马上送医院进行急诊手术。
　　根据病情的不同，疝气的手术可以在任何年龄进行，一般手术年龄在1～3岁左右。你的孩子疝气比较严重，建议到大型、正规医院的儿科进行手术治疗。手术并不复杂，效果也会很满意，不会对孩子的发育和将来的生育产生影响。
　　手术后，孩子的阴囊或阴唇部位会出现肿胀，但这是暂时的，水肿会自行吸收而消退。手术后一个月内要尽量避免剧烈活动，尽量不要让孩子哭闹、咳嗽，以免复发。
　　
　　编后语：
　　虽说疝气是很常见的一种现象，在我们杂志也不止一次地提到过。但在读者的求助邮件中，仍然时常有关于疝气的咨询。所以，我们请贴身医生针对读者的疑问进行解答，希望不仅能为这位家长提供帮助，也能给更多的父母以帮助。
　　
　　希望得到贴身医生的帮助？请发邮件到health@bphg.com.cn，详细描述孩子的情况，需要医生进行哪方面的帮助，并将你的姓名、所在省市、联系电话告诉我们。我们将选择典型问题请医生作答，发表在杂志上。
　　编辑/覃静(qinjing@bphg.com.cn)
　　文章来源：《父母必读》2008年第4期