目的探讨糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与抗结核疗效的关系。方法将48例糖尿病合并肺结核患者按不同的治疗方案分为2组:口服降糖药组(25例)和胰岛素降糖组(23例)。2组患者均采用糖尿病综合治疗,即采用糖尿病教育和心理、医学营养治疗及运动疗法、糖尿病监测。在此基础上,口服降糖药组口服降糖药,如格列美脲、二甲双胍、阿卡波糖等;胰岛素降糖组使用预混门冬胰岛素30,早、晚餐前皮下注射。根据血糖监测结果,分别调整口服降糖药及胰岛素的剂量。2组肺结核患者治疗方案均为3HREZ/15HRE(H为异烟肼、R为利福平、E为乙胺丁醇、Z为吡嗪酰胺),剂量按常规体质量计算,并可根据病情适量增减。疗程为12～18个月。结果口服降糖药组总有效率明显低于胰岛素降糖组(P<0.05)。口服降糖药组强化治疗期3个月末、强化治疗期18个月末痰涂片阴转率均明显低于胰岛素降糖组(均P<0.05),口服降糖药组强化治疗期18个月末空洞闭合率明显低于胰岛素降糖组(P<0.05)。结论对于糖尿病合并肺结核患者,胰岛素较口服降糖药治疗更有利于肺结核治愈。