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目的探讨生长激素释放多肽(Ghrelin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、胰岛素在小于胎龄儿(SGA)生长发育中的作用。方法分别检测2～7岁早产SGA、足月SGA血Ghrelin、IGF-1、IGFBP-3、胰岛素、血糖的水平,并与相应的早产AGA、足月AGA进行比较,并做相关性分析。结果 Ghrelin在早产SGA组高于足月SGA(P<0.05),与早产AGA无明显差异,早产AGA高于足月AGA(P<0.05),足月SGA高于足月AGA(P<0.01)。IGF-1和IGFBP-3水平在早产SGA组低于足月SGA(P<0.05),早产AGA组明显低于足月AGA组(P<0.0001)。胰岛素水平在足月SGA组最高。胰岛素抵抗指数(IRI)在各组间比较与胰岛素结果一致。早产SGA组与足月SGA组中Ghrelin与各项指标的相关分析显示:Ghrelin与体重标准差计分(SDS)、IGF-1、IGFBP-3、胰岛素及IRI呈负相关,早产SGA组分别为(r=-0.683,P<0.002;r=-0.749,P<0.001;r=-0.828,P<0.001;r=-0.694,P<0.005;r=-0.822,P<0.001),足月SGA组分别为(r=-0.792,P<0.001;r=-0.707,P<0.002;r=-0.615,P<0.01;r=-0.648,P<0.005;r=-0.679,P<0.005)。结论 Ghrelin参与了早产儿和SGA儿生后的生长发育过程,但与追赶生长程度的关系不大。Ghrelin作为胰岛素的反调节因子,以负反馈的形式调节能量代谢。