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患儿,男,9个月,因"反复呕吐3个月余,加重1周"入院.入院前3个月前进食稀粥后出现非喷射样呕吐,为不含胆汁胃内容物,调整饮食后好转,入院前1周出现持续呕吐不缓解而入院.查体:上腹部略饱满,安静时可见胃蠕动波,肝脏位于左肋下缘约1 cm,脾脏位于右侧.X线示:双泡征,考虑十二指肠梗阻;上消化道造影示:腹腔脏器反位,胃壁间积气,胃窦部、幽门部及十二指肠球部扩张,小肠通畅良好,分布异常,考虑肠旋转不良(图1);CT检查提示:肝、脾、胃反位;心脏彩超未见明显异常.于全麻下行剖腹探查术,见肝脏位于腹腔左侧、胃及脾脏位于右侧,阑尾位于肝脏下缘,降结肠及乙状结肠位于右下腹部,升结肠位于左上腹部,形成Ladd带压迫十二指肠降部,小心分离Ladd带,完整游离十二指肠各部后,十二指肠球部膨胀仍较明显,挤压扩张胃,内容物不易通过,考虑合并有"十二指肠膜性狭窄",纵形切开十二指肠,见一风袋样隔膜,隔膜中央有一针尖样通道与下方相通,切除隔膜后横向缝合十二指肠,自口腔置胃管通过吻合口.术后7d予全流质饮食,15d出院.随访1年后患儿饮食良好,发育正常。