浅谈在妇科临床工作中开展整体护理的体会

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  摘要:整体护理在妇科临床护理工作的开展,有利于护士观念转变,有利于护士工作作风的转变,把健康教育纳入临床护理工作,增强了患者对防病治疗知识了解,改变护患关系;体护理在临床工作中开展是值得推广和应用的。
  关键词:妇科;床;整体护理
  
  整体护理作为护理事业改革的措施之一,能够提高护理人员的素质及护理水平,使病人获得优质服务,我科室自从开展整体护理以来,在配合医生治疗的基础上,积极的推行整体护理,取得良好的护理效果。病人对护理工作的满意度明显提高,病人住院期缩短,手术并发症明显下降,实践告诉我们,整体护理是护理工作改革的有效措施。
  1资料与方法
  1.1资料来源统计自2002年以来住院病人70例,术前30例,术后40例,年龄19—70岁。疾病分类卵巢囊肿、子宫肌瘤、卵巢癌、子宫颈癌、子宫癌、乳腺增生、乳腺癌等。
  1.2责任护士护理要点作为妇科责任护士对于所分管的患者首先应做到以下几点:①了解患者的病情及一般情况、饮食、生活习惯。②了解患者的性格特点及思想动态,包括患者文化教育程度与从事职业。③了解患者对所患疾病的态度及思想顾虑,教育患者要面对现实,正确对待疾病发生与存在,做到既来之则安之,安心养病治病。④了解患者是否对疾病有悲观失望及是否有绝食、拒绝治疗及自杀等念头,教育其树立正确人生观,树立起战胜疾病的信心,同时做好各种安全防范措施。⑤细致观察病情及情绪变化,根据病情转归作好观察,多与患者谈心,并动静结合,开后功能恢复问题:股骨头坏死的患者由于疾病的病程长,不同程度地造成肌肉萎缩和骨质疏松。所以对假体置换的病例,笔者主张术后患者早期行患肢肌肉功能练习、踝关节主动活动,这样不但有利于日后关节功能的早期恢复,同时也可以防止下肢深静脉的栓塞。
  1.3采取措施加强沟通,自我介绍,使病人了解自己,认识自己,把护士当成知心人。针对性的采取护理措施,在70例病人中,先后有7例病人悲观失望,认为自己的病情到了不可治愈的地步,忧虑重重,夜不能寐,情绪低落。有3例病人,因了解了自己的病情后绝食。有2例病人产生自杀念头,根据出现的问题,护理人员及时的与患者沟通并与病人家属建立良好的关系,以良好的服务态度细致的治疗引导,和对病人的热忱体贴,元微不至的关怀,使这些病人打消了思想顾虑,树立了战胜疾病的信心,使病人顺利出院。
  2结果
  在住院及出院后,我们曾对这些病人采取了问卷调查,向被调查者说明调查目的,按“好”、“比较好”、“一般”、“差”4类打对号。一般以后均为不满意,结果打“好”“比较好”的在95%以上,与未实行整体护理前提高了30%。
  3体会
  3.1护士观念的转变随着护理学的发展,护士在观念和模式上发生了变化,由过去以疾病为中心转化为以病人为中心,以人的健康为中心的整体护理。护士应及时了解患者和家属的心理状态,针对不同的心理状态给予相应的心理疏导,以解除病人心理及精神上的压力,特别是抑郁和焦虑,应及时予以相应的心理措施,以防病人发生自杀或自伤。护患关系从过去的盲目依从转变成现在的主动参与,患者的积极配合使治疗护理工作得以顺利完成。
  3.2护士工作作风的转变,建立良好的护患关系。护患间的沟通是建立良好护患关系的途径,在工作中应注重护士沟通意识及沟通技巧的培养。培养护士的沟通意识,首先要重视护士道德情感素质的培养,护士的服务对象是病人,病人不僅是生物的有机体还是心理活动的有机体,因此,病人从心理上迫切需要护士的同情、关怀和帮助。所以护士职业的本身就是要求对病人奉献无私的爱心。只有这样,沟通才能成为护士自然的愿望主动的行为。通过沟通与交流便于掌握病人的思想动态,观察病人的病情变化,观察药物治疗效果及观察病人有无并发症的发生。以便及时有效的根据病情变化采取有效的护理措施。
  3.3健康教育纳入护理工作健康教育是一门涉及医学、教育学、心理学、行为学、社会学、美学等多种学科的边缘学科。积极开展健康教育在病区设置健康宣传栏,护士在病人住院期间根据病人不同情况、不同时期给予个性化的健康宣教,使病人对自身疾病的治疗、康复、预后有充分的认识。为进一步搞好整体护理工作,改变护士知识缺乏的现状,我们收集整理了关于整体护理学习知识,工作经验论文,坚持不懈的努力学习,扩大知识面,不断提高业务素质,才能胜任施教者的角色,在临床工作中,以语言教育为主,护士在日常护理活动中,如晨晚问护理,执行治疗护理操作,巡视病房等过程中,都不失时机的进行健康教育。在提高自身素质的同时根据病人不同的病种不同病因不同体质为病人制定不同的康复期锻炼计划,如适当的散步、打太极拳及避免过激的体力活动,以使病人得到恰当的锻炼及康复。同时对病人进行合理的饮食指导。
  3.4护士管理模式的转变护士有教育患者康复的责任,患者有接受健康教育的权利。护士应主动热情的以诚挚温和的态度与病人及其家属接触,令其产生信任感,从而进行双向交流,共同建立一种指导一合作一或参与型的护患关系,使病人乐于接受护士传递的可靠信息。在交谈中,护士必须有个好心情,不浮躁,不懒惰,不因人因病而异,进行宣教,谈话和蔼温柔,无微不至的关怀病人,做到有问必答,百问不厌,尤其是对一些患有特殊疾病而悲观失望,情绪低落的患者更应及时的发现,及时有针对性的采取响应护理措施,并同时取得病人家属的配合。同时有针对性做好病人的思想工作,以使病人解除思想负担,树立战胜疾病的信心,以利于病人的早日康复。
  开展整体护理,它不仅提高了护理人员的业务知识和语言交流能力,充实了护理内容,提高了护理工作的地位和作用,也促进自我保健,实现临床护理与预防保健相结合,是未来护理学与社会发展的重点方向之一。在对病人的健康教育中,护士是主要的力量,应充分发挥自身的主导作用,不断总结经验,弥补不足,运用自己的专业知识和技能解决健康问题,促进整体护理水平的提高。
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