【摘 要】
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目的:比较肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白T(cTnT)3项指标对射频导管消融术(RFCA)所致微小心肌损伤(MMD)的诊断价值,探索利用cTnT判断心肌损伤程度的简便
【机 构】
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山东省医学科学院基础医学研究所,济南,250062
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目的:比较肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白T(cTnT)3项指标对射频导管消融术(RFCA)所致微小心肌损伤(MMD)的诊断价值,探索利用cTnT判断心肌损伤程度的简便方法.方法:对30例行RFCA的室上性心动过速患者进行了上述3项指标的动态监测.结果:RFCA前,30例患者CK、CK-MB、cTnT均在正常范围.cTnT在RFCA后即刻显著升高,由RFCA前的(0.13±0.05)μg/L升至(0.57±0.47)μg/L,4h达峰值(1.10±0.98)μg/L, 72 h恢复至RFCA前水平.RFCA后即刻cTnT浓度平均升高达(5.2±3.1)倍,明显高于CK、CK-MB的升高倍数(P＜0.01).cTnT达峰值时较RFCA前升高(11.8±6.5)倍,明显高于CK、CK-MB的升高倍数(P＜0.01).cTnT和CK-MB于RFCA后4 h左右达峰值,明显早于CK达峰值的时间(P＜0.01).RFCA后cTnT升高超过界值者占93%,显著高于CK、CK-MB升高超过界值者的比例(P＜0.01).结论:RFCA后cTnT达峰早,即刻及峰值升高倍数明显高于CK与CK-MB,是检测RFCA所致MMD的优良指标;RFCA所致MMD可由动态监测得出的cTnT峰值来判断.
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