【摘 要】
：
目的 探讨供者胰岛细胞的分离技术和质量标准及同种胰岛细胞移植和采用改良Edmonton方案治疗1型糖尿病的安全性与有效性.方法 3例1型糖尿病患者接受了同种胰岛细胞移植.供者胰腺均取自成人心脏死亡器官捐献(DCD)供者,在药品生产质量管理标准(GMP)实验室内用Liberase酶消化胰腺,用COBE 2991细胞分离机分离和连续密度梯度纯化获取高纯度与高活性的胰岛细胞.胰岛细胞培养12h后,检测其
【机 构】
：
610072成都,四川省医学科学院四川省人民医院,610072成都,四川省医学科学院四川省人民医院,610072成都,四川省医学科学院四川省人民医院,610072成都,四川省医学科学院四川省人民医院,
论文部分内容阅读
目的 探讨供者胰岛细胞的分离技术和质量标准及同种胰岛细胞移植和采用改良Edmonton方案治疗1型糖尿病的安全性与有效性.方法 3例1型糖尿病患者接受了同种胰岛细胞移植.供者胰腺均取自成人心脏死亡器官捐献(DCD)供者,在药品生产质量管理标准(GMP)实验室内用Liberase酶消化胰腺,用COBE 2991细胞分离机分离和连续密度梯度纯化获取高纯度与高活性的胰岛细胞.胰岛细胞培养12h后,检测其达到移植标准,再经皮穿刺肝脏门静脉主干,经门静脉将胰岛细胞匀速移植到受者肝脏内.术后采用抗人T淋巴细胞兔免疫球蛋白(ATG)联合应用他克莫司+吗替麦考酚酯的改良Edmonton免疫抑制方案,随访1年定期监测受者的血糖、C肽与糖化血红蛋白水平的变化.结果 3例受者移植胰岛细胞的数量为460 000～505 200胰岛当量(IEQ),胰岛细胞纯度为38.5％～49.7％,胰岛细胞活率为95％～97％,胰岛素释放指数为2.8～5.4.3例受者术后在正常饮食下血糖均被严格控制在7.8 mmol/L以下,其中2例分别于术后3和5个月完全停用胰岛素,另1例受者在术后12个月时胰岛素用量减少了超过60％.3例受者术后C肽和糖化血红蛋白均恢复到正常范围,肾功能得以改善,未发生低血糖发作、药物不良反应及急性排斥反应和感染等移植并发症.结论 胰岛细胞的分离技术可靠、安全性好;同种胰岛细胞移植并采用改良的Edmonton方案治疗1型糖尿病的近期临床疗效良好,远期效果仍有待进一步观察。
其他文献
近30年来,实体器官移植被公认为是肾脏、肝脏、心脏和肺脏等终末期疾病的治疗方法.然而器官移植手术、移植后并发症和免疫抑制剂的应用使受者易发生感染,且这种感染的病原体和症状表现具有多样性,可导致移植物功能丧失,甚至受者死亡.器官移植后特异性感染有较为特定的发病时间,病毒感染通常出现在术后中期(1～6个月)[1].由于病原体的多样性及感染后的症状不典型,且这一时期通常混杂其他并发症的表现,故临床上病毒
急性白血病儿童接受单份脐血移植后5年无病存活率与无关HLA全相合供者移植相似.双份非亲缘脐血因弥补了单份脐血中造血干细胞数量过少的缺点,而广泛应用于成人无HLA全相合供者移植.双份非亲缘脐血移植物往往仅单份植入,双份植入的病例较罕见.2009年5月,我院收治1例混合系列急性白血病患者,行双份非亲缘脐血移植后呈持续混合嵌合状态达24.5个月,现报告如下。
目的 基于肝移植术前氟代脱氧葡萄糖-正电子发射型计算机断层显像(17F-FDGPET/CT)结果探讨影响肝细胞癌(HCC)肝移植术后复发的危险因素.方法 选择2008年9月至2012年1 1月接受肝移植的54例HCC患者.单因素分析中,存活率的计算采用Kaplan-Meier方法,存活率的组间比较采用Logrank检验;应用ROC曲线探讨18F-FDG PET/CT显像的靶/本(T/B)值影响术后
心脏死亡器官捐赠(DCD)是缓解供者器官不足的有效途径,将成为今后我国供者器官的重要来源.由于DCD供者心跳停止后不能保证肾脏必需的血流灌注,造成DCD供肾热缺血时间长,且存在不同程度的缺血缺氧,移植肾肾小管发生缺血坏死的概率较大.DCD器官移植后面临的主要问题是器官损伤导致的移植物功能恢复延迟(DGF)和急性排斥反应(AR)[1-2].因此,DCD供肾移植后选择有效安全的免疫抑制方案非常重要.改
肝移植经过几十年的发展,目前已经成为一种成熟的移植手术.根据中国肝移植注册网的统计,国内目前能常规开展肝移植的单位已经达到81家,累计完成近27 000例肝移植手术,大多数单位术后1年受者存活率都可以达到80％以上,然而各种术后并发症仍然是影响肝移植受者长期存活的主要因素。
目的 分析比较活体部分肝移植和尸体全肝移植受者他克莫司的应用及用药规律.方法 回顾性分析2010年1月至2011年10月应用他克莫司的肝移植受者68例临床资料.其中,进行活体部分肝移植的受者31例,进行尸体全肝移植的受者37例.结果 移植后,在使用相同的他克莫司初始剂量下,活体部分肝移植组达到治疗窗的时间为(3.9±0.7)d,明显少于尸体全肝移植组的(6.5±1.0)d,差异有统计学意义(P＜0
目的 探讨肾移植受者长期服用五酯胶囊提高血他克莫司(Tac)浓度的安全性和适应证.方法 将Tac浓度谷值相当的移植肾功能稳定的受者,根据是否长期服用五酯胶囊分为五酯组(10例)和对照组(10例),比较两组间Tac药动学参数,并比较五酯胶囊对不同细胞色素P450 3A5(CYP3A5)基因型受者服用Tac剂量的影响.结果 五酯组服用五酯胶囊平均为31个月,平均Tac浓度谷值为6.3μg/L;对照组平
目的 研究肺移植术后6个月受者他克莫司(Tac)血药浓度和剂量比与受者细胞色素P450酶(CYP)3A5基因型的相关性.方法 将2011年1月1日至2013年1月1月期间46例肺移植受者作为研究对象,检测出受者的CYP 3A5基因型,并根据CYP 3A5基因型将受者分为CYP3A5*1*1组、CYP 3A5*1*3组、CYP 3A5*3*3组,检测和统计各组受者术后6个月的他克莫司血药浓度以及用量
目的 总结并探讨婴幼儿肝移植术后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的临床特点及防治措施.方法 回顾性分析2010年8月至2013年7月间127例婴幼儿肝移植的临床资料.结果 127例婴幼儿肝移植受者中,3例术后发生PTLD,发生率为2.36％(3/127).3例受者发生PTLD时,均有EB病毒(EBV)感染,检测EBV DNA载量分别为1.5×106、2.3×106和1.2×107拷贝/ml,3例受者
目的 系统评价西罗莫司(SRL)和他克莫司(Tac)作为肾移植术后免疫抑制剂的有效性和安全性.方法 以“kidney transplantation”或“renal transplantation”,“Sirolimus”或“Rapamycin”,“tacrolimus”或“FK506”,“肾移植”,“西罗莫司”,“雷帕霉素”,“他克莫司”,以及“FK506”为关键词,在PubMed、Web of