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目的
探讨吻合血管的髂骨瓣移植修复复杂性四肢大段骨和软组织缺损的效果。
方法2006年2月-2013年5月，共收治四肢大段骨、软组织缺损22例，其中胫骨中段及中下1/3骨缺损12例，桡骨中下段缺损3例，第1跖骨骨缺损5例，肱骨骨缺损2例，缺损长度：5.5 ~ 8.0 cm。均合并不同程度软组织缺损，缺损面积为8.0 cm × 12.0 cm ~ 20.0 cm × 15.0 cm。早期将骨缺损段旷置，利用吻合血管的肌皮瓣修复创面，3个月后行吻合血管的游离髂骨瓣修复骨缺损，将旋髂深血管与皮瓣血管吻合。
结果随访11 ~ 30个月，平均18.5个月。22例肌皮瓣全部一期成活，髂骨瓣于术后3 ~ 7个月全部骨性愈合。仅1例股前外侧肌皮瓣覆盖小腿后出现伤口渗液，经持续引流换药后伤口愈合，临床效果满意，无骨不连、骨髓炎等并发症发生。
结论对于复杂性四肢大段骨、软组织缺损采取分期肌皮瓣和髂骨瓣修复，可有效地预防并发症，提高临床治疗效果。