【摘 要】
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目的 对药涂球囊(drug-eluting balloon,DEB)和普通球囊(conventional balloon,CB)在自体动静脉内瘘(AVF)腔内血管成形术(PTA)中的应用效果进行Meta分析.方法 检索Cochrane L
【机 构】
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克拉玛依市中心医院,新疆克拉玛依834000;喀什市人民医院,新疆喀什844000
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目的 对药涂球囊(drug-eluting balloon,DEB)和普通球囊(conventional balloon,CB)在自体动静脉内瘘(AVF)腔内血管成形术(PTA)中的应用效果进行Meta分析.方法 检索Cochrane Library、PubMed、EmBase、CNKI、万方等数据库,查找药涂球囊与普通球囊在内瘘PTA中应用效果的文献,对文献进行筛选、提取资料及质量评价.应用RevMan 5.3软件进行统计,对两种方法治疗后随访3个月、6个月和12个月的通畅性进行Meta分析.结果 研究最终纳入8篇文献,其中6篇随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),2篇前瞻性队列研究(prospective cohort study,PC),共纳入606例患者.Meta分析结果显示,随访3个月,DEB组相对于CB组改善了内瘘通畅性(OR 0.55,95％CI 0.32-0.93,P=0.03);随访6-12个月,内瘘目标病变通畅性方面,DEB组和CB组总体差异无统计学意义(6个月:OR 0.60,95％CI 0.24-1.45,P=0.25;12个月:R 0.60,95％CI 0.27-1.35,P=0.22).在研究类型的亚组分析中,在PC亚组中显示了DEB的优越性(3个月OR 0.08,95％CI 0.01-0.70,P=0.02;6个月OR 0.10,95％CI 0.02-0.58,P=0.01;12个月OR 0.12,95％CI 0.04-0.36,P=0.0001),而在RCT中没有显示出统计学差异(3个月OR 0.71,95％CI 0.30-1.71,P=0.45;6个月OR 0.93,95％CI 0.39-2.21,P=0.88;12个月OR 0.86,95％CI 0.41-1.82,P=0.70).结论 在介入治疗自体内瘘病变方面,与传统PTA相比,DEB血管成形术在短期内(3个月)显示了较好的通畅性,但中长期结果未显示出明显的优势.严格选择DEB的适应证,有助于提高内瘘PTA术后的通畅性.
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