【摘 要】
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目的探讨分析误诊滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)病例的临床及病理诊断,提高对SS的认识和诊断水平。方法回顾性分析2013-01-01-2014-08-31河南省人民医院诊断SS病例21例,重新
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目的探讨分析误诊滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)病例的临床及病理诊断,提高对SS的认识和诊断水平。方法回顾性分析2013-01-01-2014-08-31河南省人民医院诊断SS病例21例,重新复查病史资料和HE切片,应用免疫组织化学和荧光原位杂交的检测方法对病例进行补充和完善。结果 21例患者中男12例,女9例,其中混淆为SS12例(57.1%)。误诊病例镜下多为梭形细胞,但形态上均与典型SS不同,免疫组化误判8例,未结合临床病史6例。误诊病例组织学类型多样,其中纤维肉瘤2例、尤文肉瘤(Ewing’s sarcoma,EWS)2例;其他类型各1例,分别为转移性化生性癌、转移性肝未分化癌、低分化鳞状细胞癌、硬化性横纹肌肉瘤(sclerosing rhabdomyosarcoma,SRMS)、骨肉瘤、恶性周围神经鞘膜瘤、非特指性梭形细胞肉瘤和肉瘤样间皮瘤。随访时间0.5~9.0个月,平均随访时间4.4个月,疾病进展13例,死亡3例。结论 SS的诊断和鉴别诊断,以镜下形态学特点的掌握尤为重要,并合理采用免疫组化和分子遗传学方式,兼顾临床病史;而文献检索和学术会议有助于了解最新组织学类型,以避免对疑似滑膜肉瘤病例造成误诊。
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时间是一个抽象的概念,只有与空间融合一起,与物质融合一起,才具有实质性的内容。换言之,时间主宰着物质的发展变化进程,从而决定变化的结果。