秋末冬初,青少年如何防治鼻炎

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  深秋时节,鼻炎的烦恼又来了。有鼻炎的“学生族”整天昏昏沉沉,上课听讲都受影响。秋末冬初时,鼻炎之所以高发,一方面是因花粉引起的过敏性鼻炎,另一方面是由于天气变凉、鼻腔干燥而诱发急性鼻炎。
  鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子,以及某些全身性疾病引起鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的种类有很多,从鼻腔黏膜的病理学改变来说,有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说,可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。
  当鼻腔出现炎症时,首先出现的症状是鼻塞不通气,最开始可能是间歇性的,鼻子有时候通、有时候不通,或者是交替性的,一边通一边不通,但时间长了会变成持续性鼻塞。还有一个症状是流鼻涕,主要有清水状鼻涕、黏性鼻涕和脓鼻涕。鼻塞程度比较重的,后期还会有一些嗅觉的问题,如嗅觉下降甚至闻不到味道。
  鼻炎中最为常见的是慢性鼻炎。慢性鼻炎又可以进一步分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎是一种可逆性炎症,主要病理改变为鼻黏膜植物神经功能紊乱,黏膜血管扩张,通透性增高;血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润;黏液腺功能活跃,分泌物增多。慢性肥厚性鼻炎大多由慢性单纯性鼻炎发展而来,以鼻黏膜、黏膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。
  此外,与传染有关的是急性鼻炎,通俗地说,就是感冒。就急性鼻炎来说,很多鼻病毒、腺病毒导致的鼻炎可能会传染,但慢性鼻炎和过敏性鼻炎并没有传染性。
  针对青少年易发生的鼻炎,根据不同的种类而有所区别:
  1.慢性鼻炎。一般的慢性单纯性鼻炎可通过药物治疗,如适当给予鼻喷的激素或适当的血管收缩剂,以起到缓解作用。短期喷鼻不良反应较小,但长期喷鼻会引起鼻部的鼻黏膜萎缩,引起嗅觉障碍等病变。中成药在治疗慢性单纯性鼻炎方面,效果较好。
  2.慢性肥厚性鼻炎。慢性肥厚性鼻炎是由于反复受凉感冒、空气污染、灰尘刺激等因素,引起鼻子不通气,时间长了,导致鼻腔内的下鼻腔增生肥大,最后形成慢性肥厚性鼻炎。这种鼻炎用药效果一般不太好,需要通过手术治疗,如下鼻甲减容术、下鼻甲移位等方式,让鼻腔通起来。
  3.过敏性鼻炎。过敏性鼻炎,又称为“变态反应性鼻炎”。它与普通鼻炎不一样,是由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎,主要症状有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞。
  过敏性鼻炎是人体对外界的过敏原产生的一种排斥免疫反应。有时候,过敏性鼻炎可伴随过敏性结膜炎、过敏性咽炎。青少年接触到外界的过敏原后,被鼻腔吸入,产生过敏排斥。常见的过敏原有花粉、梧桐絮、秋天的枯草等。每个人的个体差异很大,过敏原也不尽相同。在中部和南方地区,过敏原主要是螨虫。螨虫引起的过敏性鼻炎所占的比例非常大,高达70%~80%。这种过敏性鼻炎棘手之处在于,已知道过敏原,却很难远离过敏原,只能被动接受。因为螨虫几乎无处不在,家里的被褥、床上、空调出口吹的风、床头屋脚的灰尘里都有很多螨虫。
  在过敏性鼻炎的治疗上,可使用抗过敏药,如苯海拉明、氯苯那敏等抗组胺药。近些年,过敏性鼻炎的发作比例越来越大,发病率也越来越高,主要原因有环境改变、工业污染等。由于过敏性鼻炎的病因比较繁杂,想确定过敏原并不容易,对于没有办法避免的过敏原,只有通过抗过敏药进行控制。对于螨虫引起的过敏性鼻炎,可以通过螨虫提取物的生物制剂进行脱敏治疗。
  针对过敏性鼻炎,最近发明了一种新的鼻炎疗法:将一种小凝胶涂在鼻孔内,形成胶膜,呼吸时,鼻腔吸入的灰尘和PM2.5这些微小粒子能吸附在胶膜上,从而减少过敏原的吸入,減轻过敏症状。不过,这并没有太多科学依据,只有提高自身的体质水平,才能真正减少鼻炎的复发率,也更加安全可靠。
  编辑 朱庭萱
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