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【摘要】目的：研究分析高血压脑出血术后气管切除后的护理疗效。方法：选择我院2013年5-12月12例急性高血压脑出血术后气管切开患者为研究对象，所有患者均给予综合护理。结果：12例病患经过规范的护理措施，其中有8例治愈及好转，另外4例植物生成。结论：对急性高血压脑出血术后气管切除病患给予规范的护理措施有助于患者康复，改善病患的生活。
【关键词】急性高血压脑出血；术后气管切除；护理
急性高血压的症状指在情绪易激动时，血压骤然升起[1]。老年高血压病人适应环境的能力较差，植物系统调节能力差，很容易出现血压突然上升的现象，造成急性高血压[2]。急性高血压脑出血严重者会危及患者的生命[3]。因此在临床治疗上若对患者气管切开有助于急性高血压病患植物神经系统保持稳定。本文就我院在2013年4-11月收治的急性高血压脑出血术后气管切开后进行护理，分析护理疗效。
1.临床资料
1.1一般资料
选取我院2013年5-12月收治的急性高血压脑出血术后气管切开后患者12例，其中男7例，女5例：年龄56-66岁。经济及的治疗，有8例治愈及好转，另外4例植物生成。
1.2方法
分析我院2013年5-12月12例急性高血压脑出血术后气管切开后的护理疗效。在护理的过程中，严密观察患者的各项症状。对患者进行综合护理的具体步骤包括：引流管的护理、气管切开置管的护理呼吸道的护理、皮肤护理、基础护理、康复护理。其护理细节操作如下：
（1）引流管护理
引流管主要是为了减少脑膜刺激和蜘蛛网黏连，控制颅内压，起到引流血液的作用。对其进行引流护理首先应进行无菌处理，防止患者发生感染。其次，注意引流管的高度，引流管的开端应当与侧脑室保持平衡（外道平面）12-16cm。再次，通过调节引流的速度，控制脑脊流量。在利用引流管进行引流的过程中，应注意引流物性状。最后，利用引流管时，应当保持应流管的通常。术后患者的头部活动范围应注意在一定的范围。此外，硬膜外的引流管应用引流袋替代引流球的使用。
（2）气管切开置管的护理
首先，气管切开的24小时内不可对患者进行换药，并且盘带应扎紧。其次，在患者需要翻身时，应需要2～3人同时“一”字行协助患者翻身。在对患者翻身时始终遵循“人动管也动”的原则。在患者加收治疗中，口护和吸痰应有专人进行护理。再次，在对患者进行置管时应妥善置管，在气管切开关系的紧度应保持一指，更换固定带时，将要准备换的固定带先换好，再拆去原有固定带。在患者情绪不稳时，可以对患者适当进行约束。对于一次性使用气管切开的气囊应要注意是否漏气，若出现漏气，应及时补气。最后，接受气管切开的患者，换药应保持每天两次的频率对患者进行换药，再换要过程中出现污染，随时更换所敷药。
（3）呼吸道的护理
在对患者的呼吸道进行护理时，应将患者的头部太高20度到35度，同时应保持患者侧卧或是平卧，有利于呼吸道废物的排除，同时降低颅内的压力。在护理的过程中，应隔半小时左右向患者气管内滴入湿化液，湿化液中可以使用一定比例的生理盐水，同时还应对患者进行雾化吸入。必要时还要对患者的气管内吸痰。
（4）皮肤护理
患者整天都在医院，应保持患者的皮肤清洁干燥。出现湿疹时可对患处涂抹爽身粉，必要时还需对患者的患处使用电吹风。在护理中对使用冰毯的患者将毛巾。毛毯垫在冰毯的部位，以便防止冷过敏。
（5）基础护理
肺部感染使患者极易发生的并发症，对长期卧床的患者应保持2小时翻身一次，拍背一次，并及时处理各器官内分泌的废物。定期的痰培养，根据患者培养的结果选用抗生素。其次，应注意预防患者消化道的出血，定期对患者的伟业进行检查，了解患者出血的情况。再次，注意预防患者泌尿系统的感染。最后，要对患者的眼角膜进行护理，防止眼角膜发炎，定期擦洗口腔，预防口腔炎的复发。
（7）康复护理
保持患者肢体的运动功能，防止其足下垂现象的发生。一天做到2至3次关节的的活动和按摩，防止患者出现肌肉萎缩。
2.结果
12例病患经过规范的护理措施，其中有8例治愈及好转，另外4例植物生成。
3.讨论
急性高血压脑出血是一种多发病，同时，该病出现的致残率和病死率极高。若是畸形高血压脑出血的血量较大，就需要对患者进行手术[4]。同时，为了有利于患者的恢复，选择术后气管切开的患者较多。据临床资料显示，高血压病人的植物神经系统始终处于不稳定的状态，会出现心跳加快、脾气急、肝火旺等症状。对急性高血压脑出血术后切开气管并对其进行综合护理，对患者的病情康负有重要的作用[5]。
本研究通过对院2013年5-12月12例急性高血压脑出血术后气管切开患者进行综合护理，结果显示，12例病患经过规范的护理措施，其中有8例治愈及好转，另外4例植物生成，表明综合护理干预有效促进急性高血压脑出血患者的病情好转，这一结果和相关文献报道的数据相吻合。因此，我们认为，综合干预护理在急性高血压脑出血术后气管切开患者中具有较高的临床应用价值。
综上所述，对急性高血压脑出血术后气管切除病患给予规范的护理措施有助于患者康复，改善病患的生活质量。
【参考文献】
[1]海燕，桑文渊，王华，等.高血压脑出血术后并发症的预防和治疗[J].中国临床医 生，2013，3（10）：36-37.
[2]潘昕.高血压脑出血的手术后监护治疗体会[J].中国临床神经外科杂志，2010，8（2）：137-139.
[3]张志宏，罗友章，柳隆华，等.高血压脑出血术后早期气管切开对防止肺部感染的影响[J].中华 医院感染学杂志，20010，14（3）：274-276.
[4]陈治强，董伟，樊洪，等.重型脑病与经皮气管切开术30例临床分析[J].重庆医 学，2009，5（15）：1399-1400.
[5]遇亚南，孙公成，等急性脑血管病血浆胰高血糖素、胰岛素、血糖变化及其意义探讨[J]. 中风与神经疾病杂志， 12011， 8（1）： 191-192.
【关键词】急性高血压脑出血；术后气管切除；护理
急性高血压的症状指在情绪易激动时，血压骤然升起[1]。老年高血压病人适应环境的能力较差，植物系统调节能力差，很容易出现血压突然上升的现象，造成急性高血压[2]。急性高血压脑出血严重者会危及患者的生命[3]。因此在临床治疗上若对患者气管切开有助于急性高血压病患植物神经系统保持稳定。本文就我院在2013年4-11月收治的急性高血压脑出血术后气管切开后进行护理，分析护理疗效。
1.临床资料
1.1一般资料
选取我院2013年5-12月收治的急性高血压脑出血术后气管切开后患者12例，其中男7例，女5例：年龄56-66岁。经济及的治疗，有8例治愈及好转，另外4例植物生成。
1.2方法
分析我院2013年5-12月12例急性高血压脑出血术后气管切开后的护理疗效。在护理的过程中，严密观察患者的各项症状。对患者进行综合护理的具体步骤包括：引流管的护理、气管切开置管的护理呼吸道的护理、皮肤护理、基础护理、康复护理。其护理细节操作如下：
（1）引流管护理
引流管主要是为了减少脑膜刺激和蜘蛛网黏连，控制颅内压，起到引流血液的作用。对其进行引流护理首先应进行无菌处理，防止患者发生感染。其次，注意引流管的高度，引流管的开端应当与侧脑室保持平衡（外道平面）12-16cm。再次，通过调节引流的速度，控制脑脊流量。在利用引流管进行引流的过程中，应注意引流物性状。最后，利用引流管时，应当保持应流管的通常。术后患者的头部活动范围应注意在一定的范围。此外，硬膜外的引流管应用引流袋替代引流球的使用。
（2）气管切开置管的护理
首先，气管切开的24小时内不可对患者进行换药，并且盘带应扎紧。其次，在患者需要翻身时，应需要2～3人同时“一”字行协助患者翻身。在对患者翻身时始终遵循“人动管也动”的原则。在患者加收治疗中，口护和吸痰应有专人进行护理。再次，在对患者进行置管时应妥善置管，在气管切开关系的紧度应保持一指，更换固定带时，将要准备换的固定带先换好，再拆去原有固定带。在患者情绪不稳时，可以对患者适当进行约束。对于一次性使用气管切开的气囊应要注意是否漏气，若出现漏气，应及时补气。最后，接受气管切开的患者，换药应保持每天两次的频率对患者进行换药，再换要过程中出现污染，随时更换所敷药。
（3）呼吸道的护理
在对患者的呼吸道进行护理时，应将患者的头部太高20度到35度，同时应保持患者侧卧或是平卧，有利于呼吸道废物的排除，同时降低颅内的压力。在护理的过程中，应隔半小时左右向患者气管内滴入湿化液，湿化液中可以使用一定比例的生理盐水，同时还应对患者进行雾化吸入。必要时还要对患者的气管内吸痰。
（4）皮肤护理
患者整天都在医院，应保持患者的皮肤清洁干燥。出现湿疹时可对患处涂抹爽身粉，必要时还需对患者的患处使用电吹风。在护理中对使用冰毯的患者将毛巾。毛毯垫在冰毯的部位，以便防止冷过敏。
（5）基础护理
肺部感染使患者极易发生的并发症，对长期卧床的患者应保持2小时翻身一次，拍背一次，并及时处理各器官内分泌的废物。定期的痰培养，根据患者培养的结果选用抗生素。其次，应注意预防患者消化道的出血，定期对患者的伟业进行检查，了解患者出血的情况。再次，注意预防患者泌尿系统的感染。最后，要对患者的眼角膜进行护理，防止眼角膜发炎，定期擦洗口腔，预防口腔炎的复发。
（7）康复护理
保持患者肢体的运动功能，防止其足下垂现象的发生。一天做到2至3次关节的的活动和按摩，防止患者出现肌肉萎缩。
2.结果
12例病患经过规范的护理措施，其中有8例治愈及好转，另外4例植物生成。
3.讨论
急性高血压脑出血是一种多发病，同时，该病出现的致残率和病死率极高。若是畸形高血压脑出血的血量较大，就需要对患者进行手术[4]。同时，为了有利于患者的恢复，选择术后气管切开的患者较多。据临床资料显示，高血压病人的植物神经系统始终处于不稳定的状态，会出现心跳加快、脾气急、肝火旺等症状。对急性高血压脑出血术后切开气管并对其进行综合护理，对患者的病情康负有重要的作用[5]。
本研究通过对院2013年5-12月12例急性高血压脑出血术后气管切开患者进行综合护理，结果显示，12例病患经过规范的护理措施，其中有8例治愈及好转，另外4例植物生成，表明综合护理干预有效促进急性高血压脑出血患者的病情好转，这一结果和相关文献报道的数据相吻合。因此，我们认为，综合干预护理在急性高血压脑出血术后气管切开患者中具有较高的临床应用价值。
综上所述，对急性高血压脑出血术后气管切除病患给予规范的护理措施有助于患者康复，改善病患的生活质量。
【参考文献】
[1]海燕，桑文渊，王华，等.高血压脑出血术后并发症的预防和治疗[J].中国临床医 生，2013，3（10）：36-37.
[2]潘昕.高血压脑出血的手术后监护治疗体会[J].中国临床神经外科杂志，2010，8（2）：137-139.
[3]张志宏，罗友章，柳隆华，等.高血压脑出血术后早期气管切开对防止肺部感染的影响[J].中华 医院感染学杂志，20010，14（3）：274-276.
[4]陈治强，董伟，樊洪，等.重型脑病与经皮气管切开术30例临床分析[J].重庆医 学，2009，5（15）：1399-1400.
[5]遇亚南，孙公成，等急性脑血管病血浆胰高血糖素、胰岛素、血糖变化及其意义探讨[J]. 中风与神经疾病杂志， 12011， 8（1）： 191-192.