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目的
探讨血清甲胎蛋白(AFP)联合异常凝血酶原(PIVKA-II)检测用于原发性肝癌的临床价值。
方法选取2017年5～10月德阳市人民医院肝胆外科80例原发性肝癌患者(原发性肝癌组)、100例非原发性肝癌患者(非原发性肝癌组)血清(包括慢性肝病、肝硬化、转移性肝癌患者)，另选取健康体检者100例作为对照组。分别检测血清标本AFP和PIVKA-Ⅱ水平。所有数据采用SPSS17.0分析软件进行统计分析。
结果原发性肝癌组与非原发性肝癌组AFP与PIVKA-Ⅱ比较，F＝1.763；F＝1.788，sig＝0.000，P<0.05；非原发性肝癌组与正常组AFP与PIVKA-Ⅱ比较，F＝0.896；F＝0.346，sig＝0.000，P<0.05。血清AFP单独诊断原发性肝癌敏感性为75.0%，特异性为71.5%，PIVKA-Ⅱ单独诊断原发性肝癌敏感性为82.0%，特异性为78.7%。采用AFP联合PIVKA-Ⅱ不同的联合诊断方案，可将诊断原发性肝癌的敏感度和特异性分别提高到92.0%和95.0%。PIVKA-Ⅱ联合AFP诊断原发性肝癌的敏感性与单独AFP及PIVKA-Ⅱ相比，差异均有统计学意义(χ2＝4.112，P＝0.008；χ2＝2.991，P＝0.010)。
结论血清AFP和PIVKA-Ⅱ联合检测原发性肝癌具有重要的临床意义。