论文部分内容阅读
咽——精确调度的交叉道口
我们常把“咽喉”比喻为险要的交通要道，人体的咽是生命的要道，也是消化道与呼吸道两者交叉的相汇之处。咽自上而下，分别与鼻腔、口腔、喉腔及食管相通，可分为鼻咽、口咽与喉咽三部分。
人的呼吸机能是空气由口、鼻，必须经由咽喉出入于气管和肺；而人的消化摄食功能，由口而入的食物或饮料，也必须经咽而进入食管。这两者在咽喉处交叉而后各行其道。可以想见的是一旦神经系统出现了障碍，空气吞进食管，会引起胃肠胀气；要是食物与饮料走错了道而掉进了气管，那将会乱成一团，轻则呛咳不止，重则就会因坠入性肺炎而造成生命危险。
食管
——消化道中狭窄细长的走廊
食管连接咽与胃，是消化道各段中最狭窄的部分。
食管壁较薄，约4毫米，很容易被吞入的异物戳破，而造成严重后果。
据报载，有位叫阿浩的小伙子，边吃东西边讲话，一不小心将一块猪排骨吞了下去。不巧的是猪骨卡在食管第二狭窄处，不上不下。好心人拿来年糕、饭团、馒头，让他强咽下去，希望把排骨“带”下去，但是毫无效果。由于没及时治疗，直到第五天痛得无奈才去医院诊治。此时，食管中段已严重感染、穿孔，并损伤到周围大血管。还没有来得及开胸手术，阿浩因大血管突然破裂，大出血而死了！
这血的教训告诉人们：食管一旦被异物卡住，千万不能强行吞饭团，以免异物嵌顿加重，而造成惨痛的后果！
工作繁忙的多功能道口
咽主要是吞咽和呼吸的通道，此外，还与发音、防御、味觉、听力等多种功能有关。
1、吞咽功能
据统计，成人平均每天要进行吞咽600次以上，进食时不停地吞咽，讲话时也吞咽口水，连睡眠期也有近50多次吞咽动作。它是口腔、咽和食管密切配合的有顺序的、连续、协调一致的动作，可将其分为以下三期。
口腔期
食物在口腔期为随意动作。吞固体与液体的动作并不相同。
● 固体食物：第一步，食团聚集在舌面上，准备咽下；第二步，口唇闭合，舌尖抬高抵住硬腭；第三步，在多个口腔内肌肉联合收缩条件下，舌向后压缩，迫使食团推入口咽。
● 液体饮料：第一步，饮料入口后，口唇紧闭，口前庭闭合，以容纳饮料。于是舌体自前向后，舌肌的收缩，舌面向上紧贴硬腭，使饮料逐步后移；第二步，舌体后缩，迫使饮料快速进入口咽，往往可直达喉咽部。
咽期
饮食经过口咽与喉咽进入食管入口时，为一短暂快速的反射动作，通常不到1秒钟，有人认为仅0.2秒，使食物只有循这条唯一通路进入食管，要不就会呛入鼻腔或气管。
2、呼吸功能
咽是呼吸时气流出入的通道。正常鼻呼吸时，气流由鼻经鼻咽、口咽、喉咽入喉，从气管、支气管到达肺部。咽部对吸入的空气尚有调节其温度、湿度及清洁吸附灰尘的作用。
3、发音与共鸣
咽腔的大小和咽壁紧张度的调节对发音的共鸣关系极大，这对歌唱家保持清晰悦耳的好嗓音尤为重要。
4、防御保护作用
咽部扁桃体为网状内皮系统和淋巴系统的一部分，其中有大量吞噬细胞，对消灭病菌、病毒有防御作用。
5、味觉
味觉主要是舌的功能，但在喉咽等部的黏膜上亦分布有许多味蕾，对苦味较敏感。
6、排出
呼吸道的分泌物，不论来自鼻腔、鼻窦，或是下呼吸道的分泌物，均集中到咽部排出。
细嚼慢咽好处多
狼吞虎咽害处多
人们常说吃饭要细嚼慢咽，这不仅是经验之谈，还包含着一定的科学道理。
1、细嚼慢咽增进食欲 “味美食欲高”，人的味觉感受器——味蕾布满舌头的表面，细细咀嚼，可使食物和味蕾充分接触，使味蕾充分感受到食物的美味，从而促进消化腺的分泌及胃肠道的蠕动。
2、细嚼慢咽有利营养素的吸收
食物嚼得细碎，不仅能减轻胃肠道的负担，还能与消化液充分混合，使食物在胃肠道内的消化程度大幅提高，各种营养素在胃肠道内得到充分吸收。
3、细嚼慢咽可保健牙齿
反复耐心地咀嚼，尤其是咀嚼一些较硬较韧的食物，可对牙齿和牙龈产生较大的摩擦，清洁牙齿和按摩牙龈，促进局部血液循环。
4、细嚼慢咽促使唾液分泌
食物作为一种刺激物能促进唾液腺的分泌，食物在口腔中的时间越长，唾液分泌越多。唾液中含有很多对人体有益的成分。
你的咽部是否健康？
——咽的常见症状
1、咽痛
咽痛是咽部疾病中最重要的症状之一，咽痛可因局部或全身性疾病引起，常为急性传染病和感冒的初期症状，咽部疾病引起的咽痛可分为感染性咽痛及非感染性两类咽痛。邻近器官疾病也可引起咽痛，分为牙源性或口腔感染性咽痛、鼻源性咽痛等。
2、咽部异物感
常感到咽部有剌、异物、球、草梗、毛发或痉挛等异物感。患者常因此用力“吭”“咯”或频作吞咽，尤其是在空咽涎液时有明显的异物感，在吞咽食物时反而不明显。
3、吞咽困难
吞咽困难是指吞咽食物或饮水时感到费力或有梗阻感，以致不能或难以下咽食物，俗称“发噎”。表现有吞咽费力，或有梗阻感，或伴有咽部或胸骨后疼痛，严重时甚至不能咽下任何食物和水。
口咽性吞咽困难
对于老龄的病人，主要原因是中枢神经系统障碍，包括中风、帕金森病和痴呆等。
食管性吞咽困难
最易导致食管吞咽困难的三种情况，一是黏膜病（内源性），由于炎症、纤维化或增生使管腔变窄；二是纵膈疾病（外源性）；三是神经肌肉病。
食管吞咽困难主要表现为，食管中段病变发生在吞咽后2~5秒。食管吞咽困难发生部位往往在远端食管，又称“低位”吞咽困难，多在吞咽后5~15秒。老年人如发生进行性发展的吞咽困难，要警惕食管癌的发生，要及早诊治。
4、胃食管反流病
胃食管反流病是由于胃及十二指肠内容物反流入食管引起的烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状，当反流物造成食管黏膜组织损伤时，称之为反流性食管炎。近年来其发病率逐渐上升。
临床表现：
烧心：表现为胃灼热和胸骨后的烧灼样不适，可向颈部和肩胛区放射，多在餐后1小时内出现，是其最常见的症状。
反酸：常常于餐后或睡眠时有酸性液体及食糜从胃、食管反流至咽部或口腔。
胸骨后疼痛：多发生于胸骨后，严重时可剧烈疼痛，易误诊为心绞痛。
一般治疗：改变生活方式和饮食习惯。如餐后保持直立，避免过度负重，不穿紧身衣，睡前2小时勿进食，抬高床头15~20厘米。饮食宜少量，限制咖啡因、酸辣食品、巧克力、番茄等；戒烟及禁酒。
药物治疗：抑酸药物可抑制胃黏膜分泌过多的胃酸。
促胃肠动力药：改善食蠕动功能，促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流量及减少其在食管的停留时间。
我们常把“咽喉”比喻为险要的交通要道，人体的咽是生命的要道，也是消化道与呼吸道两者交叉的相汇之处。咽自上而下，分别与鼻腔、口腔、喉腔及食管相通，可分为鼻咽、口咽与喉咽三部分。
人的呼吸机能是空气由口、鼻，必须经由咽喉出入于气管和肺；而人的消化摄食功能，由口而入的食物或饮料，也必须经咽而进入食管。这两者在咽喉处交叉而后各行其道。可以想见的是一旦神经系统出现了障碍，空气吞进食管，会引起胃肠胀气；要是食物与饮料走错了道而掉进了气管，那将会乱成一团，轻则呛咳不止，重则就会因坠入性肺炎而造成生命危险。
食管
——消化道中狭窄细长的走廊
食管连接咽与胃，是消化道各段中最狭窄的部分。
食管壁较薄，约4毫米，很容易被吞入的异物戳破，而造成严重后果。
据报载，有位叫阿浩的小伙子，边吃东西边讲话，一不小心将一块猪排骨吞了下去。不巧的是猪骨卡在食管第二狭窄处，不上不下。好心人拿来年糕、饭团、馒头，让他强咽下去，希望把排骨“带”下去，但是毫无效果。由于没及时治疗，直到第五天痛得无奈才去医院诊治。此时，食管中段已严重感染、穿孔，并损伤到周围大血管。还没有来得及开胸手术，阿浩因大血管突然破裂，大出血而死了！
这血的教训告诉人们：食管一旦被异物卡住，千万不能强行吞饭团，以免异物嵌顿加重，而造成惨痛的后果！
工作繁忙的多功能道口
咽主要是吞咽和呼吸的通道，此外，还与发音、防御、味觉、听力等多种功能有关。
1、吞咽功能
据统计，成人平均每天要进行吞咽600次以上，进食时不停地吞咽，讲话时也吞咽口水，连睡眠期也有近50多次吞咽动作。它是口腔、咽和食管密切配合的有顺序的、连续、协调一致的动作，可将其分为以下三期。
口腔期
食物在口腔期为随意动作。吞固体与液体的动作并不相同。
● 固体食物：第一步，食团聚集在舌面上，准备咽下；第二步，口唇闭合，舌尖抬高抵住硬腭；第三步，在多个口腔内肌肉联合收缩条件下，舌向后压缩，迫使食团推入口咽。
● 液体饮料：第一步，饮料入口后，口唇紧闭，口前庭闭合，以容纳饮料。于是舌体自前向后，舌肌的收缩，舌面向上紧贴硬腭，使饮料逐步后移；第二步，舌体后缩，迫使饮料快速进入口咽，往往可直达喉咽部。
咽期
饮食经过口咽与喉咽进入食管入口时，为一短暂快速的反射动作，通常不到1秒钟，有人认为仅0.2秒，使食物只有循这条唯一通路进入食管，要不就会呛入鼻腔或气管。
2、呼吸功能
咽是呼吸时气流出入的通道。正常鼻呼吸时，气流由鼻经鼻咽、口咽、喉咽入喉，从气管、支气管到达肺部。咽部对吸入的空气尚有调节其温度、湿度及清洁吸附灰尘的作用。
3、发音与共鸣
咽腔的大小和咽壁紧张度的调节对发音的共鸣关系极大，这对歌唱家保持清晰悦耳的好嗓音尤为重要。
4、防御保护作用
咽部扁桃体为网状内皮系统和淋巴系统的一部分，其中有大量吞噬细胞，对消灭病菌、病毒有防御作用。
5、味觉
味觉主要是舌的功能，但在喉咽等部的黏膜上亦分布有许多味蕾，对苦味较敏感。
6、排出
呼吸道的分泌物，不论来自鼻腔、鼻窦，或是下呼吸道的分泌物，均集中到咽部排出。
细嚼慢咽好处多
狼吞虎咽害处多
人们常说吃饭要细嚼慢咽，这不仅是经验之谈，还包含着一定的科学道理。
1、细嚼慢咽增进食欲 “味美食欲高”，人的味觉感受器——味蕾布满舌头的表面，细细咀嚼，可使食物和味蕾充分接触，使味蕾充分感受到食物的美味，从而促进消化腺的分泌及胃肠道的蠕动。
2、细嚼慢咽有利营养素的吸收
食物嚼得细碎，不仅能减轻胃肠道的负担，还能与消化液充分混合，使食物在胃肠道内的消化程度大幅提高，各种营养素在胃肠道内得到充分吸收。
3、细嚼慢咽可保健牙齿
反复耐心地咀嚼，尤其是咀嚼一些较硬较韧的食物，可对牙齿和牙龈产生较大的摩擦，清洁牙齿和按摩牙龈，促进局部血液循环。
4、细嚼慢咽促使唾液分泌
食物作为一种刺激物能促进唾液腺的分泌，食物在口腔中的时间越长，唾液分泌越多。唾液中含有很多对人体有益的成分。
你的咽部是否健康？
——咽的常见症状
1、咽痛
咽痛是咽部疾病中最重要的症状之一，咽痛可因局部或全身性疾病引起，常为急性传染病和感冒的初期症状，咽部疾病引起的咽痛可分为感染性咽痛及非感染性两类咽痛。邻近器官疾病也可引起咽痛，分为牙源性或口腔感染性咽痛、鼻源性咽痛等。
2、咽部异物感
常感到咽部有剌、异物、球、草梗、毛发或痉挛等异物感。患者常因此用力“吭”“咯”或频作吞咽，尤其是在空咽涎液时有明显的异物感，在吞咽食物时反而不明显。
3、吞咽困难
吞咽困难是指吞咽食物或饮水时感到费力或有梗阻感，以致不能或难以下咽食物，俗称“发噎”。表现有吞咽费力，或有梗阻感，或伴有咽部或胸骨后疼痛，严重时甚至不能咽下任何食物和水。
口咽性吞咽困难
对于老龄的病人，主要原因是中枢神经系统障碍，包括中风、帕金森病和痴呆等。
食管性吞咽困难
最易导致食管吞咽困难的三种情况，一是黏膜病（内源性），由于炎症、纤维化或增生使管腔变窄；二是纵膈疾病（外源性）；三是神经肌肉病。
食管吞咽困难主要表现为，食管中段病变发生在吞咽后2~5秒。食管吞咽困难发生部位往往在远端食管，又称“低位”吞咽困难，多在吞咽后5~15秒。老年人如发生进行性发展的吞咽困难，要警惕食管癌的发生，要及早诊治。
4、胃食管反流病
胃食管反流病是由于胃及十二指肠内容物反流入食管引起的烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状，当反流物造成食管黏膜组织损伤时，称之为反流性食管炎。近年来其发病率逐渐上升。
临床表现：
烧心：表现为胃灼热和胸骨后的烧灼样不适，可向颈部和肩胛区放射，多在餐后1小时内出现，是其最常见的症状。
反酸：常常于餐后或睡眠时有酸性液体及食糜从胃、食管反流至咽部或口腔。
胸骨后疼痛：多发生于胸骨后，严重时可剧烈疼痛，易误诊为心绞痛。
一般治疗：改变生活方式和饮食习惯。如餐后保持直立，避免过度负重，不穿紧身衣，睡前2小时勿进食，抬高床头15~20厘米。饮食宜少量，限制咖啡因、酸辣食品、巧克力、番茄等；戒烟及禁酒。
药物治疗：抑酸药物可抑制胃黏膜分泌过多的胃酸。
促胃肠动力药：改善食蠕动功能，促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流量及减少其在食管的停留时间。