【摘 要】
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目的 探讨计算机辅助设计--快速成型技术(CAD-RP)在经口前路复位钢板内固定(TARP)手术中的应用.方法 2008年3月至2010年3月采用常规TARP手术(A组)与TARP手术结合CAD-RP技术(B
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目的 探讨计算机辅助设计--快速成型技术(CAD-RP)在经口前路复位钢板内固定(TARP)手术中的应用.方法 2008年3月至2010年3月采用常规TARP手术(A组)与TARP手术结合CAD-RP技术(B组)治疗86例寰枢椎脱位患者,男49例,女37例;年龄6～62岁,平均43岁.采用日本矫形外科协会(JOA)评分标准评定脊髓功能情况,并计测和统计两组患者的手术时间、手术出血量、术后脊髓压迫解除率及螺钉穿出率.结果 患者术后获13～28个月(平均15.8个月)随访.两组患者手术时间平均分别为(105±23)、(135±21)min,差异有统计学意义(P＜0.05);手术出血量分别为(25±12)、(30±10)mL,比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组JOA评分由术前平均(8.5±0.8)分恢复至术后(15.1±0.9)分,脊髓功能改善率为77.6%;B组JOA评分由术前平均(9.2±0.8)分恢复至术后(15.3±0.7)分,脊髓功能改善率为78.2%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组脊髓受压改善率为88.7%,B组为83.6%,差异无统计学意义(P＞0.05).术后钉道扫描显示A组83枚寰枢椎螺钉有5枚穿出,其中寰椎侧块螺钉2枚向外偏入椎动脉孔内,3枚枢椎螺钉向外偏入椎动脉孔内,但均未出现临床症状;B组仅1枚枢椎螺钉偏入椎动脉孔,未出现临床症状.结论 在TARP手术中,灵活应用CAD-RP技术可以提高置钉成功率和TARP手术效率,降低手术并发症.
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