观察慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者血清中巨噬细胞刺激蛋白(MSP)水平，并探讨其在疾病进展过程中的临床意义及其与免疫调节因子的相关性。
方法双抗原夹心ELISA法检测45例ACLF和32例CHB患者血清MSP水平，比较不同预后ACLF患者的MSP水平。以健康体检者作为对照。同时测定肝功能、HBV DNA，流式细胞仪检测外周血CD4＋γ干扰素＋(Th1)、CD4＋IL-4＋(Th2)、CD4＋IL-17＋(Th17)、CD4＋CD25＋Foxp3＋ (Treg)淋巴细胞的表达。两样本均数比较采用t检验，并行单因素方差分析和直线相关分析。
结果ACLF组血清MSP为(1.65±0.46) ng/mL，CHB组为(1.43±0.32) ng/mL，健康对照组为(1.23±0.21) ng/mL，ACLF组高于CHB组(t＝2.163，P＝0.035)和健康对照组(t＝4.032，P＝0.01)。ACLF存活组MSP水平为(2.29±0.42) ng/mL，高于死亡组的(1.42±0.17) ng/mL(t＝1.973，P＝0.042)。ACLF组外周血Th2、Th17分别为(1.51±0.27)%和(1.94±1.02)%，CHB组为(0.42±0.08)%和(0.55±0.36)%，健康对照组为(0.23±0.19)%和(0.26±0.19)%，差异均有统计学意义(F值分别为7.759和37.229，均P<0.01)。MSP水平与Th2(r＝0.386, P＝0.032)、Th17(r＝0.644，P＝0.000)和Th17/Treg比值(r＝0.605，P＝0.000)呈正相关，与Th1(r＝-0.212)、Treg(r＝-0.262)和Th1/Th2比值(r＝-0.394)无相关性(均P>0.05)。
结论MSP参与ACLF病程进展过程，且与ACLF的临床转归和患者细胞免疫水平失衡有一定关系。