【摘 要】
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目的：探究多模式镇痛（MMA）对髌骨骨折患者术后膝关节功能及疼痛程度的影响。方法：选取2018年1月—2020年6月商丘市第一人民医院126例接受髌骨骨折手术治疗的患者，按随机数表法分为对照组和观察组，每组各63例。对照组予以常规镇痛，即术中予以股神经阻滞（FNB）+坐骨神经阻滞（SNB）；观察组予以MMA，即术前予以塞来昔布口服预防性镇痛，术中予以FNB+SNB，术后予以帕瑞昔布钠静滴。对比两组
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目的：探究多模式镇痛（MMA）对髌骨骨折患者术后膝关节功能及疼痛程度的影响。方法：选取2018年1月—2020年6月商丘市第一人民医院126例接受髌骨骨折手术治疗的患者，按随机数表法分为对照组和观察组，每组各63例。对照组予以常规镇痛，即术中予以股神经阻滞（FNB）+坐骨神经阻滞（SNB）；观察组予以MMA，即术前予以塞来昔布口服预防性镇痛，术中予以FNB+SNB，术后予以帕瑞昔布钠静滴。对比两组患者入院时及术后6 h、12 h、24 h、48 h膝关节在静息与运动状态下的疼痛视觉模拟（VAS）评分，对比两组患者入院时及术后1月的膝关节活动度（ROM）与Lysholm评分，对比两组患者入院时及术后24 h、48 h的简易智力状态量表（MMSE）评分，记录两组患者术后的镇痛补救及不良反应情况。结果：术后不同时间点，两组在静息与运动状态下的VAS评分均低于入院时，且观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后两组患者膝关节ROM及Lysholm评分均高于入院时，且观察组均高于对照组，差异有统计学意义（t=2.560、3.511,P<0.05）。两组患者不同时间点的MMSE评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组患者组间比较，差异无统计学意义（t=0.170、0.083、0.329,P>0.05）。观察组术后的镇痛补救率为20.63%，低于对照组的39.68%，差异有统计学意义（χ~2=0.020,P<0.05）。两组患者术后不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ~2=1.000、0.403、0.434、0.403、0.559,P>0.05）。结论：MMA方案可有效缓解髌骨骨折患者的术后疼痛，促进膝关节功能恢复，值得临床推广应用。
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