氨氯地平对糖尿病肾病患者血浆内皮素1水平的影响

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内皮素1(ET-1)与糖尿病肾病(DN)的发病相关.我们观察氨氯地平对DN患者血浆ET-1水平的影响,探讨其降压外的肾保护作用机制.   一、对象与方法   1.对象与分组:入选DN患者均符合WH01999糖尿病诊断标准,尿白蛋白排泄率(UAER)大于30 mg/24 h,Scr<133μmol/L.近3个月,曾发生低血糖或糖尿病酮症酸中毒;急性心脑血管病变,肺部疾患及有手术外伤史;并发原发性慢性肾小球肾炎和其他继发性肾炎;并发原发性高血压、恶性肿瘤、急慢性感染等患者被排除.所有患者入组后均给予常规治疗8周:应用降糖药和(或)胰岛素使糖化血红蛋白(HbA1c)<6.0;均使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)及他汀类药物;伴高血压单用ACEI和(或)ARB控制不佳者加用其他非钙通道抑制剂类降压药,使血压<130/80 mm Hg,胆固醇(TC)<6.0 mmol/L,三酰甘油(TG)<1.7 mmol/L.符合条件者共56例,男32例,女24例。

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