【摘 要】
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病史摘要患者,女性,60岁,主因双侧大腿皮疹7年,皮肤结节22个月就诊于我院。患者自2014年1月起开始出现皮疹,初次活检外院诊断"变异性血管炎"。其后5年间皮疹反复出现并蔓延至全身,药物治疗效果不佳。2019年起开始出现皮肤结节,药物治疗后仍不断增多,先后4次活检,多家医院诊断意见不统一,包括:外周T细胞淋巴瘤非特指型、T细胞非典型增生、淋巴瘤样肉芽肿。2021年1月PET-CT发现多组高代谢淋巴结,遂取淋巴结送检。症状体征头颈部、双上臂、前胸壁、肩背部、腹盆壁、双臀部皮肤多发红色结节,浅表淋巴结未
【机 构】
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北京大学肿瘤医院病理科,北京 100142北京大学肿瘤医院肿瘤内科,北京 100142北京大学肿瘤医院肿瘤内科,北京 100142北京大学肿瘤医院病理科,北京 100142北京大学肿瘤医院病理科,北京
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病史摘要患者,女性,60岁,主因双侧大腿皮疹7年,皮肤结节22个月就诊于我院。患者自2014年1月起开始出现皮疹,初次活检外院诊断"变异性血管炎"。其后5年间皮疹反复出现并蔓延至全身,药物治疗效果不佳。2019年起开始出现皮肤结节,药物治疗后仍不断增多,先后4次活检,多家医院诊断意见不统一,包括:外周T细胞淋巴瘤非特指型、T细胞非典型增生、淋巴瘤样肉芽肿。2021年1月PET-CT发现多组高代谢淋巴结,遂取淋巴结送检。
症状体征头颈部、双上臂、前胸壁、肩背部、腹盆壁、双臀部皮肤多发红色结节,浅表淋巴结未及肿大。
诊断方法病理诊断为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。
治疗方法给予患者CCOP(脂质体多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)方案化疗
临床转归2周期后PET/CT评效完全缓解,共完成4周期化疗,持续缓解至今。
适合阅读人群病理科;肿瘤科;皮肤科
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病史摘要患者,女性,45岁。因"右胫前、股骨远端疼痛不适4个月"入院。患者自诉4个月前无诱因出现右胫前、股骨远端钝性疼痛,行走及上下台阶后疼痛感明显加重,出现打软腿,未作治疗,疼痛感逐渐加重。遂外院行膝关节CT检查显示右股骨远端骨质破坏。症状体征右膝股骨远端外髁处局部触压痛,局部无皮肤色素沉着或窦道形成,右膝关节无肿胀及内外翻畸形,关节活动正常,侧方应力试验(-)。诊断方法入院后完善相关影像、生化检查及病灶穿刺活检术,术前进行疑难病例多学科会诊讨论,考虑为骨巨细胞瘤可能。确诊依靠术后病检,病理诊断为纤
病史摘要患者,男性,16岁,因"活动后呼吸困难伴胸闷1周"入院。1周前患者活动后出现呼吸困难伴胸闷,休息可好转,患者未予重视。病程中患者反复出现呼吸困难、胸闷症状。就诊于当地医院,完善相关检查,胸部CT提示"双侧胸腔积液;右侧胸膜及心包增厚",经抗炎治疗后症状未见好转。遂于我院就诊。症状体征体型肥胖,神志清楚,全身浅表淋巴结未扪及肿大,双上肺呼吸音粗,双下肺呼吸音低,可闻及少许湿性啰音,心前区无异常隆起,心界不大,心率134次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,余查体无阳性发现。诊断方法
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