骨骼是一种动态重塑的组织,终身以骨质溶解和骨质形成的方式进行骨骼动态重塑循环。骨微环境适宜实体肿瘤定植与生长。实体肿瘤骨转移发生率高,骨转移瘤可以导致明显溶骨性和(或)成骨性骨病灶,如乳腺癌主要以溶骨性病灶为典型,前列腺癌主要以成骨性病灶为主。骨转移瘤的骨骼生理以过度溶骨和(或)成骨为中心。溶骨和成骨的主要机制相互区别独立,本质上均为溶骨与成骨的相关因子打破机体正常骨骼重塑动态循环:RANK-RANKL-OPG系统、甲状旁腺激素相关肽和转移生长因子β参与溶骨,Wnts、内皮素1、甲状旁腺激素相关肽和骨形态发生蛋白参与成骨。骨转移瘤的溶骨与成骨效应都属于正反馈性"恶性循环"。本综述在理解正常骨骼生理与骨骼重塑动态循环的基础上重点阐述骨转移瘤的溶骨和成骨生理机制。探索骨转移瘤的溶骨和成骨生理机制可以为研究者研发靶向药物提供契机。