【摘 要】
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目的 观察表阿霉素联合顺铂和氟尿嘧啶(PELF方案)治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 经病理组织学证实为晚期胃癌的101例患者接受PELF方案化疗,其中R0切除术后辅助化疗者37例,
【机 构】
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北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室
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目的 观察表阿霉素联合顺铂和氟尿嘧啶(PELF方案)治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 经病理组织学证实为晚期胃癌的101例患者接受PELF方案化疗,其中R0切除术后辅助化疗者37例,无法手术切除仅接受姑息化疗者64例.PELF方案具体药物的用法为表阿霉素50～80mg/m2(姑息化疗)或40～50 mg/m2(辅助化疗),静脉注射,第1天;顺铂10～20 mg/m2,静脉滴注2 h,第1～5天;氟尿嘧啶425～600 mg/m2(姑息化疗)或425～500 mg/m2(辅助化疗),静脉滴注4 h,第1～5天,或持续静脉输注120 h;甲酰四氢叶酸100～200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1～5天;每3～4周重复.化疗两个周期后进行疗效评价.结果 37例R0切除术后辅助化疗的患者中,有17例仍无病生存,20例复发(其中19例死亡),中位无病生存期为36.1个月,5年生存率为36.0%.64例仅接受姑息化疗者中,一线治疗47例,其中34例可评价疗效,有效率为26.5%,中位疾病进展时间为6.6个月,中位生存期为13.7个月;二线治疗17例,其中10例可评价疗效,有效率为20.0%,中位疾病进展时间为5.1个月,中位生存期为8.9个月.全组患者最常见的不良反应是中性粒细胞减少和胃肠道反应,且多为Ⅰ、Ⅱ级,Ⅲ、Ⅳ级中性粒细胞减少、贫血和血小板减少的发生率分别为19.8%、1.0%和2.0%.结论 PELF方案作为辅助化疗或姑息化疗用于晚期胃癌均有较好的疗效,且毒副反应患者基本可以耐受,安全性较好.
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